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前几天三甲发布了一篇北京某三甲医院年仅30岁的女医生抗癌经历后,收到很多网友的留言,询问年纪轻轻怎么就被甲状腺癌症盯上了,什么原因导致的,这能预防吗?
带着大家的困扰和疑问,三甲专门问了这位患癌的医生,她说:其实留言说我精神紧张焦虑工作压力大啥的我还真没有…我感觉这个病逐年增高的发病率和辐射,外卖和碘盐有关。
以下是这位患癌医生用亲身经历对大家的告诫!
实在抱歉,给大家造成这种困扰并非我本意。下面我用自己的亲身经历告诉大家什么才是诱发甲状腺癌的危险因素。
有研究显示,从1990-2013年,全球甲状腺癌发病率增加了20%,且还在逐年递增。2018年世界卫生组织数据显示,其发病率在常见恶性肿瘤中排名第9位。我国癌症中心网2018年统计显示,甲状腺癌居常见恶性肿瘤的第7位,女性常见恶性肿瘤的第4位。尤其在我国一些沿海城市,甲状腺癌的发病率升高得更为明显。那么,到底是什么引起的这个病发病率越来越高呢?
说说情绪的问题。很多人跟我说,你一定要控制好自己的情绪,工作忙、压力大、情绪紧张、焦虑、压抑,是得这个病的最关键诱因。熟悉我的人都知道,以上这些我是真没有......学医之路顺风顺水,工作稳定,压力不大,家庭和睦,个性随和,慢条斯理,从来没和别人吵过架红过脸,即使有什么不开心的事,睡一觉也能自己想开了或者干脆忘了。要说有什么情绪问题会让我得得癌症?还真是想象不到了。
可是我们中医自古就说,长期的肝气不舒、气滞血瘀是诱发“症瘕积聚”的关键因素。但是,中医也教会我们,看问题要辨证,所以,我是不是可以理解为:情绪问题会参与发病,但是发病绝不是只有这一个原因。
说说辐射的问题。有研究发现,切尔诺贝利事件后,核辐射污染地区儿童甲状腺癌的发病率大幅上升,且接触年龄越小,发病几率越高。辐射对儿童的影响要远远大于成人,尤其是3岁以下的儿童,若和成人接触相同量的辐射,其甲状腺所接受的辐射量约为成人的5-20倍。
这说明儿童甲状腺癌与辐射有明显的关系。这也就是做完碘131治疗后要和儿童隔离至少一个月的原因。还有研究显示,头部、颈部、胸部这三个部位暴露在诊断性辐射中(也就是我们去医院拍片子和CT)与甲状腺癌的风险增加相关。但是,大部分的研究都不能证明成年人的辐射暴露与甲状腺癌发病相关。
仔细想想,我确实因为肺部的一些问题在近5年内做过几次胸部高分辨CT,当时也并没有发现甲状腺的问题。这或许算是一个小诱因。但是也没有证据表明放射科的大夫甲癌发病率会增高。
说说碘盐的问题。前面提到了,甲状腺癌在我国沿海地区发病率更高,加上甲状腺与碘元素密不可分的关系,不能不让人浮想联翩。有学者研究了中国5个地区的1032例患者,发现高碘饮食地区甲状腺癌患者的BRAF基因突变率明显升高,也就是增加了乳头状癌的风险。有意思的是,碘缺乏地区的甲状腺癌发病率也出现了异常增高。最后得出结论:高碘和低碘都与甲状腺癌发病有关。
这可就不好办了,这个高和低的“度”如何把握?那就只能靠自己感觉了,比如:现在大家的生活条件都上来了,海鲜吃得多、就少吃碘盐吧!而且市面上的盐大部分都是加碘的,外卖口味本来就偏重,当然比不过自己用无碘盐做点饭吃得安心。
说说肥胖的问题。甲状腺癌与肥胖的研究很多,结论也多偏向于:甲癌的发病确实与“胖”有关。而且,在男性甲状腺癌中,肥胖是一个非常明显的危险因素。通俗点说,甲状腺癌女性多发,如果你是男的,还得了这个病,那么十有八九你是个胖子......究其原因,可能与肥胖对体内激素的影响有关,怎么讲呢?
说说雌激素问题。甲癌发病率公认的是女>男,并且很多研究表明雌激素在其发病中起着重要的作用。你可能不知道,体内(尤其是腹部)堆积的脂肪会增加雌激素的分泌。(谁不曾遇到过一个温柔和蔼的胖子......)
除此以外,女性两个体内雌激素波动最大的时刻:青春期、孕产期,也是本病的高发期。我应该是属于孕产期发病的典型吧。至于雌激素为什么会参与发病,目前的研究还不得而知。
说说遗传的问题。有研究表明,甲状腺癌患者一级亲属的发病风险是一般人群的8.6倍,遗传度高于任何一个其他肿瘤。这说明,这病确实有遗传性,如果直系亲属有这个病,还是趁早去查查为妙。
说说其他的因素。除了上述几个明显的因素以外,还可能与年龄、吸烟饮酒、甲状腺本身疾病(桥本氏病、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿等)有关。甚至还有研究发现本病发生与身高具有一定相关性,即发病率随着身高的增加而增加。(长得高也是错?!)
既然危险因素这么多,我们到底该怎么躲开这个坑?
我认为,甲状腺癌的发病率逐年增高,还有最重要的一个因素就是:大家的体检意识增强了!半年前,我刚发现自己可能是这个病,曾在某网站提了一个问题:
时至今日,已经有一百多个病友回答了这个问题,我总结了108个有效回答。居然有76个病友是体检直接发现的!包括医生摸出来的11个,B超看见的63个,抽血甲功异常的2个。
那剩下的是如何发现的呢?被周围人或者大夫看出来脖子大的有6个。自己无意间摸出来的有9个。咽部异物感的有4个。脖子前面疼的有4个。淋巴结肿大疼痛的有2个。出现乏力、停经、凸眼、体重突然升高或降低等症状的有5个。还有2个是家里直系亲属确诊以后自己去查发现也是的。
可见,如果没有体检,这个病的发病率会骤然下降至少一半以上。
说到这,大家也都应该对甲状腺癌这个病有了更深入的了解了。
总结一下我们的防癌攻略:
健康的心态、规律的作息(少熬夜)、碘摄入均衡、少吃外卖、少接触辐射、戒烟戒酒、多到户外运动、保证BMI正常范围、还有最重要的定期体检!
这些我们都做到了,就一定不会得甲状腺癌了吗?
当然不是......
能做到的都做到了,至少自己不会有遗憾,剩下的就交给命运吧!不过甲状腺癌确实算是一个比较“温柔”的癌了,我还是那句话,它并不是真的想要你的命,所以,一旦患上,就勇敢面对吧!
转载自 三甲传真
供稿:美妈菌团; 作者:棒棒菌
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