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NEJM:下肢静脉血栓的罕见并发症-股蓝肿

2018-03-14作者:壹生神经学院资讯
下肢静脉血栓

      81岁,男性。既往高血压病史。否认近期外科手术或创伤史,无个人或家族凝血病病史。

      因左大腿和小腿疼痛肿胀几小时到急诊室就诊。来院后发现左下肢触痛,凉和肿胀(下图),左侧足背动脉搏动未触及。

      CT增强显示下腔静脉静脉部分血栓形成,左侧髂总静脉、股静脉、股浅静脉和股深静脉血栓形成。

      开始给予普通肝素治疗,因急性筋膜室综合征紧急筋膜切开术。手术后并发再灌注损伤,休克和急性肾损伤。随后进行了经皮腔内血管成形术和导管直接溶栓术。

      作者分析股蓝肿是急性广泛静脉血栓形成的罕见症状。快速诊断是挽救肢体、降低致残率的关键。

      患者病情逐渐改善(下图),肾功能恢复。25天后患者出院并开始利伐沙班抗凝治疗。

作者:杨中华 来自:脑血管病及重症文献导读

文献出处:

N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):658. doi: 10.1056/NEJMicm1704996.

Phlegmasia Cerulea Dolens with Compartment Syndrome.

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