壹生资讯-卒中患者静脉溶栓后早期输注替罗非班试验

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2026-03-09作者：论坛报寒夜资讯

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研究名称：卒中患者静脉溶栓后早期输注替罗非班试验（ASSET-IT研究）

发表期刊：《新英格兰医学杂志》（NEJM，影响因子：78.5）

通讯作者：胡伟，Jeffrey Saver

第一作者：陶春蓉，刘天龙，崔涛，刘杰

主要作者单位：中国科学技术大学附属第一医院

研究解读

替罗非班作为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，具有起效快、撤药后作用迅速消退的特点，可预防微血栓形成和血管再闭塞，并且提高脑血流灌注，此前小规模研究提示其潜在获益，但缺乏大规模Ⅲ期试验验证。

ASSET-IT研究为中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科胡伟教授团队领衔的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究，旨在评估静脉溶栓后早期使用替罗非班的疗效与安全性。

研究共纳入832例发病4.5小时内接受静脉溶栓、但不符合血管内治疗指征的非心源性急性缺血性卒中患者。受试者被随机分配，接受为期24小时的替罗非班或安慰剂静脉滴注治疗。研究主要终点为患者90天时达到mRS评分0~1分（即完全或接近完全恢复独立生活能力）的比例。

结果显示，90天时替罗非班组mRS 0~1分患者比例显著高于安慰剂组（65.9% 对 54.9%，P=0.001）；替罗非班组症状性颅内出血发生率为1.7%，安慰剂组为0%；90天死亡率替罗非班组为4.1%，安慰剂组为3.8%。

该研究结果提示，对于发病4.5小时内接受标准静脉溶栓治疗、但不符合血管内治疗条件的非心源性急性缺血性卒中患者，在溶栓后早期（1小时内）加用替罗非班，能显著提升患者完全康复比例，且安全性良好。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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