壹生资讯-药学笔记|阿卡波糖

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2021-10-28作者：论坛报小璐资讯

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阿卡波糖的作用机制

阿卡波糖为口服降糖药，是一种葡萄糖苷酶抑制剂，作用机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖吸收缓慢，降低餐后血糖。临床上主要用于2型糖尿病的治疗，也可以降低糖耐量减低患者的餐后血糖。

阿卡波糖正确用法用量

本药应餐前即刻整片吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服，若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差，甚至无效。

一般推荐剂量为：起始剂量每次50mg，每日3次，以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。

（注：此剂量为推荐剂量，服用剂量因人而异，具体由医生给出，不可自行根据说明书服用）

阿卡波糖的不良反应

阿卡波糖药物相互作用

阿卡波糖与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故合用时需要减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。
个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此要调整地高辛的剂量。
服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶制剂，以免影响本品的疗效。

阿卡波糖的禁忌证

× 对本品过敏者禁用；

× 有明显消化不良和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；

× 18岁以下患者、孕妇及哺乳期妇女禁用；

× 重度肝、肾功能不全患者禁用；

× 糖尿病昏迷及昏迷前期、酸中毒或酮症患者禁用。

服用阿卡波糖注意事项

用药应从小剂量开始，酌情逐渐加量以减少不良反应，服药过程中若腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加用量。

如发生低血糖，应给予葡萄糖纠正，进食或口服糖水效果较差。

在空腹时服药过量，一般不会出现胃肠道反应，但当服药过量，同时又进食碳水化合物时，会导致严重的胃肠胀气和腹泻。当服药过量时，在随后的4~6小时内应避免进食含碳水化合物的食物。

服用本品的头6~12个月，应监测肝酶变化。因为药物可能导致无症状的肝酶升高，通过监测可以发现这类变化，从而防止严重肝损害的发生。

治疗期间，定期监测血糖，根据血糖的控制情况调整降糖方案。因为糖尿病是需要长期用药进行治疗的，所以一定要遵医嘱服药，不能自行停药，以免出现糖尿病周围神经病变等并发症，不利于患者的身体健康。

来源：中南大学湘雅二医院药学部作者：陈雪姣

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