壹生资讯-阿奇霉素的用药注意事项

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2021-05-21作者：壹声资讯

抗生素其他非原创

【药理作用】

本品的抗菌谱与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；对军团菌比红霉素强2倍；对梭状芽孢杆菌的作用也比红霉素强，治疗金黄色葡萄球菌引起的感染比红霉素有效。此外，本品对弓形虫、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。

口服吸收迅速，生物利用度约40%。广泛分布于人体各组织，某些组织内浓度可达到同期血药浓度的10～100倍，50%以上的给药量以原型经胆道排出，单剂给药后的血浆消除半衰期为35～48小时。

【适应证】

用于敏感菌或敏感病原体所致的呼吸道、皮肤和软组织感染；衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎。

【用法和用量】

口服。

（1）成人：①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。②对其他感染的治疗，第一日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。

（2）儿童：①治疗中耳炎、肺炎，第一日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）。②治疗儿童咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。

【禁忌证】

对本品及其他大环内酯类药过敏者禁用。

【不良反应】

可见白细胞、中性粒细胞、血小板减少。

【注意事项】

（1）肝、肾功能不全者，妊娠期和哺乳期妇女均需慎用。

（2）心功能不全、心律失常的患者慎用。

（3）本品宜在饭前1小时或饭后2小时口服。

【药物相互作用】

（1）与氯霉素、林可霉素类药物相互拮抗。

（2）本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。

（3）本品加阿司匹林：两者均有一定的耳毒性，各自单独应用毒性不显著（阿司匹林可偶致耳鸣）。联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。

（4）本品为肝药酶抑制剂，如与卡马西平、丙戊酸钠、氨茶碱、环孢素、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑等药合用，可抑制以上药物的代谢，导致其血药浓度升高，毒性增强。

（5）与阿司咪唑、特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。

（6）与口服抗凝血药如华法林合用可增加出血的危险性。

来源：人卫药学

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