壹生资讯-二甲双胍的3种服用方法总结~

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2021-03-11作者：论坛报小塔资讯

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二甲双胍临床应用问题多

# 问题

二甲双胍，一天服用几次？三次？还是四次？是饭前服用还是饭后服用？这之间有什么区别吗？

# 解答

现在在临床上常用的二甲双胍的剂型主要有3类，普通片、肠溶片、缓释片。

普通片

普通片服用以后，在胃内就开始溶解吸收，由于普通片在胃和小肠内都有吸收，所以这个药物的吸收率是比较高的。

因为二甲双胍对胃有刺激，为了避免这样的不适感，我们建议二甲双胍普通片在餐中或者餐后马上服用。

因为普通片的半衰期比较短，为了维持血药浓度达到一个平稳的状态，同时也为了减少胃肠道的反应，建议患者每日多次服用。

肠溶片

肠溶片实际上就是在普通片的外面包了一层外衣，这层外衣的作用就是使二甲双胍在胃的酸性环境中不被溶解，在碱性环境中它才会崩解释放，这样的话，它就对胃的刺激比较小了。

但是，进食以后，食物会中和一部分的胃酸，使胃酸值下降，这样可能会使少量的肠溶片的在胃里面就溶解了，就达不到一个保护胃的作用了。

所以，肠溶片，是在空腹时吃，每日分多次服用。

缓释片

缓释片是二甲双胍的一个长效制剂，它可以延长药物的作用时间，让患者服用起来更方便，一天只服用一次就可以了，这样病人的依从性会好很多。

但是有的缓释片可能达不到24小时持续的疗效时间，那么我们就建议患者可以分两次服用。服用时间建议餐中或餐后服用。

首发于云鹊医公众号

作者：上海市同济医院内分泌科宣淼

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