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阿司匹林与他汀类药物被并称为心脑血管疾病二级预防的两大基石。在临床应用已经超过了100年，为人类健康做出了巨大贡献。可是，阿司匹林的副作用一样给用药的患者带来了巨大的困扰，最常见的副作用就是出血，其中胃出血发生的概率最高，如何减少服用阿司匹林引发的胃出血？今天就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林之所以会导致胃出血，主要有三方面的原因：
抑制血小板的功能：阿司匹林对血小板功能的抑制是不可逆的，凝血功能受到影响，在一些特殊情况，不容易止血，从而引发胃部出血。
刺激胃黏膜：阿司匹林在胃内分解后，其成分会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜受到损害，容易引发出血。
抑制前列腺素：阿司匹林还可以抑制前列腺素，前列腺素的一个重要功能是保护胃黏膜，前列腺素的功能被抑制之后，胃黏膜非常容易受到损伤，出现出血反应。
尽量选择肠溶片：为了减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，科学家发明出了肠溶片，这种药物在胃内不容易分解，等进入肠道后才分解，这样就消除了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用。
服用肠溶片时需要注意：尽量空腹服用，这样阿司匹林才能尽快进入肠道。如果在餐后服用，食物会阻止阿司匹林进入肠道，在肠道内长时间滞留，很容易在胃内分解，就失去了肠溶片的意义。因此，阿司匹林肠溶片在空腹状态下服用，效果要比餐后服用更好。
减少胃部刺激：在生活中，很多不良饮食习惯和不良嗜好，都会对胃黏膜造成一定影响，吸烟会引起胃肠黏膜的供血血管收缩，导致黏膜缺血，容易形成溃疡。饮酒会对胃黏膜造成直接损害，造成胃黏膜的损伤。熬夜、作息不规律和长时间紧张也会造成体内激素水平紊乱，对胃黏膜造成一定伤害。不健康饮食，也会对胃肠黏膜造成一定损害。在服用阿司匹林的时候，要避免上述这些行为，减少胃黏膜受到损害的机会。
和抑酸药物一起服用：对于既往有胃部不适的患者，选用阿司匹林可以与抑酸药物同时服用，这样可以有效减少胃出血的发生概率。一般两种药物一起服用半年以上，如果没有任何不良症状，抑酸药物可改成每隔一天服用一次，再过半年，如果仍没有任何不良反应就可以停用抑酸药物。
作者：神外医生张伟
文章转载自慢病管理网
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