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de winter综合征心电图的鉴别诊断

2021-05-08作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创心电图

本文作者：成都中医药大学附属医院孔令秋

de winter综合征心电图的鉴别诊断有哪些？

①与急性心肌梗死的超急期ST-T改变相鉴别

超急期的心电图特征性改变为胸前导联T波高大，可以不对称，基底部宽。它是冠状动脉闭塞时的早期改变，随着心肌缺血损伤的加重，最终演变为STEMI。

②与心率增快时的ST段上斜型压低相鉴别

心率增快（如平板运动试验时）常常出现ST段上斜型压低，目前认为与心房复极有关，且并不存在心肌缺血。心电图上两者最简单、重要的鉴别点就是de Winter ST-T改变是在心率并不增快的时候出现。

③与高钾血症相鉴别

高钾血症患者主要表现为基底窄且对称、高尖的T波，但不伴有ST段上斜型压低的表现，结合患者胸痛症状、心肌损伤标志物检查，鉴别不难。

高钾血症心电图改变

来源：孔较瘦

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