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2020年全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，远超其他癌症类型，位居癌症死亡人数第一。
高危人群
NO.1吸烟人群
吸烟人群：吸烟是肺癌最主要的高危因素，吸烟者发生肺癌的可能性是非吸烟者的5.75倍。吸烟包括主动吸烟和被动吸烟，研究表明，被动吸烟女性的肺癌发病率比不吸烟女性增长了50%。
NO.2 油烟暴露人群
长期油烟暴露人群：烹调油烟与女性肺癌相关，是我国女性罹患肺癌的一个重要危险因素。
NO.3 职业、环境高危人群
职业暴露或环境暴露高危人群：如长期暴露在氡、石棉、某些金属、一些有机化工品、放射、空气污染下。其中矿尘、石棉、金属粉尘已被国际癌症研究机构确定为人类致癌物。
NO.4 家族史人群
有肺癌或其他肿瘤家族史人群：如果一、二级亲属患有诊断明确的恶性肿瘤，特别是肺部肿瘤，尤其患病者有较年轻时患肺癌亲属，则发展为恶性疾病的概率较普通人群高。
肺癌的临床表现
呼吸系统表现
（1）咳嗽，刺激性咳嗽最常见
（2）咯血 痰中带血
（3）呼吸困难
转移性表现
肿瘤侵犯其他器官或远处转移，常见有以下几种：
（1）侵犯喉返神经：声音嘶哑；
（2）食管压迫：表现吞咽困难；
（3) 上腔静脉阻塞综合征：上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫；
（4）侵犯臂神经丛：上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举；
（5）侵犯下颈交感神经结：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、无汗；
（6）心包和胸膜转移：可引起血性心包积液和胸腔积液；
（7）骨转移：可发生病理性骨折及骨痛；
（8）脑转移：可有各种神经症状及体征。
非转移性肺外表现
肺癌有异位内分泌作用，产生肺外表现，引起异源性内分泌症候群，最常见的有库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症等。
肺癌的主要治疗手段
人体犹如一个花园，免疫系统好比土壤，癌细胞就像花园里的杂草。在健康的状态下，土壤肥沃并能防止杂草失控生长，花园里一片生机盎然。可有时候，杂草却会在土壤中滋长、蔓延，导致植物的生长空间和营养被侵蚀殆尽，把花园弄得一团糟。而这时候，就要及时采取一些“治疗方法”来拯救花园。
手术
手术切除肿瘤组织，就像用锄头铲除一大片杂草及周围的土壤，但是不可避免会留下草根。
化疗
采用化学药物，比如铂类、紫杉醇等来损伤或破坏癌细胞，从而杀死癌细胞，就像在花园中喷洒除草剂，但是同时也会对花朵造成一定程度损害。
放疗
通过高能量的射线杀死癌细胞，相当于对花园行紫外线照射，使得杂草干枯，也会损伤周围花朵。
靶向
通过靶向药物，比如阿法替尼、吉非替尼、奥希替尼、埃克替尼等抑制肿瘤生长，这种治疗与在花园中放入杂草的天敌异曲同工，但是随着时间，杂草会“春风吹又生”。
免疫
通过帕博利珠单抗、度伐利尤单抗等免疫制剂，增强免疫活性，最终通过人体自身免疫系统杀伤肿瘤。
肺癌治疗是一个选择的过程，根据肺癌类型、大小和位置、临床分期及患者身体状况采取合适的治疗方案。
来源：西安交大二附院呼吸与危重症学科 作者王煜
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