壹生资讯-CKD患者不同人群的血压控制目标是多少？

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2023-05-24作者：壹声资讯

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CKD患者高血压的发生率远高于普通人群。即使肾功能正常，也有近半数有高血压，肾功能越差，高血压越常见，很多患者因高血压而发现肾脏病。

高血压是肾脏病进展的最大危险因素，CKD患者即使轻度血压升高，也必须治疗，而且血压控制的标准要更加严格于普通高血压人群，才能有效防止肾功能减退。

据统计，合并高血压的CKD患者近60%死于心血管疾病，因此，控制血压也能大大降低CKD患者心脑血管疾病死亡的风险。

CKD患者不同人群的血压控制目标是多少？

总体目标

推荐CKD患者高血压的降压总体目标为<140/90mmHg。尿白蛋白排泄<30mg/24h的CKD患者，推荐血压控制目标为<140/90mmHg。在可耐受的前提下，尿白蛋白排泄≥30mg/24h的CKD患者，建议血压控制目标为<130/80mmHg。

合并糖尿病患者

尿白蛋白排泄<30mg/24h的CKD合并糖尿病患者，持续SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90 mmHg需要降压治疗，血压控制于<140/90 mmHg。
尿白蛋白排泄≥30mg/24h的CKD合并糖尿病患者，持续SBP≥130mmHg和（或）DBP≥80mmHg，需要降压治疗，血压控制于<130/80mmHg。

老年患者

年龄65～79岁的CKD患者，血压≥140/90mmHg，在生活方式干预的同时需要开始降压药物治疗，血压控制目标为<140/90 mmHg，有白蛋白尿者推荐血压降至130/80mmHg左右。
年龄≥80岁的CKD患者，血压≥150/90 mmHg，可开始降压药物治疗，血压控制目标为<150/90 mmHg，如能耐受，可将血压控制于<140/90mmHg。

血液透析患者

腹膜透析患者

肾移植受者

来源：整理自《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）》、东部战区总医院订阅号

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