壹生资讯-影像解读：隐球菌中枢神经系统感染

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影像解读：隐球菌中枢神经系统感染

2021-07-06作者：论坛报沐雨经验

脑炎非原创

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中枢神经系统隐球菌感染的表现多种多样，包括：

（1）脑膜脑炎，

（2）胶状假囊肿，

（3）实质性或脑室内粟粒结节/隐球菌瘤，

（4）以上影像表现混合出现。影像学检查（尤其是CT）可能表现正常，或者仅仅显示脑室扩大。脑膜脑炎在FLAIR图像上表现为皮质和皮质下高信号，伴有软脑膜强化（通常为结节状）。胶质性假囊肿表现为基底节界限清楚的囊性病变，T2和T1加权MRI信号与脑脊液（CSF）相似，不强化。

在FLAIR图像上，病灶相比脑脊液可呈高信号。在免疫抑制患者中发现多发性囊肿/血管周围间隙扩张，应高度怀疑隐球菌感染。

隐球菌瘤表现为强化结节状病变（通常位于深部灰质和小脑）或脑室内伴脉络丛扩大（脉络丛炎），导致脑积水。T2高信号类似于假囊肿，大小从几毫米到几厘米不等，周围可伴有水肿。

来源：神经病学医学网（赵明辉整理）

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