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如何处理室性心律失常电风暴？7个关键点要记牢
第一点
纠正诱因，加强病因治疗。
第二点
室性心动过速风暴发作时若血液动力学不稳定，尽快电复律。
第三点
抗心律失常药物。
首选胺碘酮。快速胺碘酮负荷，可终止和预防心律失常发作。但需注意胺碘酮充分发挥抗心律失常作用需要数小时甚至数天。
抗心律失常药的基础上联合使用β受体阻滞剂（美托洛尔、艾司洛尔）。
胺碘酮无效或不适用时可考虑利多卡因。
抗心律失常药物联合治疗，如胺碘酮联合利多卡因。在心律失常控制后，首先减利多卡因，胺碘酮可逐渐过渡到口服治疗。
第四点
对持续单形室性心动过速，频率＜180次/min且血液动力学相对稳定者，可置人心室临时起搏电极，在发作时进行快速刺激终止室性心动过速。
第五点
应给予镇静，抗焦虑等药物，必要时行冬眠疗法。
第六点
必要时予以循环辅助支持，如主动脉内球囊反搏、体外肺氧合循环辅助支持。
第七点
若患者已安装ICD，应调整ICD的参数，以便能更好地识别和终止心律失常发作。必要时评价射频消融的可能性。
快速起搏终止室性心动过速的注意事项
快速心室起搏对终止某些持续单行性室性心动过速可能有效，但提醒心内科临床医生格外注意以下问题▼
第一点
室性心动过速应该是血液动力学者可耐受者。
第二点
必须是持续性单行性室性心动过速，多形性室性心动过速不要试用。
第三点
室性心动过速频率一般不超过180次/min。实施前须备好除颤器，以防诱发更严重的恶性心律失常。快速刺激的频率应该超过室性心动过速的频率，但不宜超过200次/min。每阵刺激8～10次，不宜过长。当试用数次或刺激频率已经达到200次/min仍无效，应放弃该方法。如由于刺激诱发严重心律失常，立即电复律。
整理自心律失常紧急处理专家共识
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