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临床工作中有时会遇到肿瘤患者出现肌肉功能障碍或肌肉减少症。除了考虑病痛打击,患者不敢也不愿多运动引起肌肉萎缩外,抗癌治疗是否影响患者肌肉状态也值得我们思考。
近期一项横断面研究通过评估不同治疗后乳腺癌患者肌肉状态变化,以期发现其中联系。
临床研究:化疗对运动的影响
该研究纳入了两项随机对照运动试验的255例54.4±9.4岁的0~Ⅲ期乳腺癌术后患者和26名同年龄组健康对照女性,根据患者是否化疗分为4组:无化疗组、开始化疗组、新辅助化疗组和化疗结束组。
研究通过测量治疗前后肌肉功能、肌肉疲劳指数和肩部柔韧性,评估患者和健康对照者的肌肉状态。
结果发现:与健康女性相比,乳腺癌患者治疗期间平均上肢肌力降低12%~16%,下肢肌力降低25%;不同治疗组间比较发现,肩部肌力无明显差异,但乳腺癌根治术后患者其肩部柔韧性更差;接受过化疗的患者肩部和膝周肌力更弱,且肌肉疲劳指数始终更高。
该研究提示我们,乳腺癌患者可能因为抗癌治疗表现出明显的肌肉及关节功能障碍,早期开始运动疗法以减轻或预防患者术后、新辅助化疗和术后化疗造成的肌肉功能丧失是十分必要的。
陆劲松主任 公众平台发布
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