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2019年9月6日,辉瑞新视角大会在广州顺利拉开帷幕,会议内容涵盖了药物合理选择、乳腺癌治疗进展分享以及全方位全周期健康理念,同时还设立了外科与多学科协作(MDT)分会场,细致详尽地策划了多个话题的学术交流。
会议期间,本报采访了深圳市第二人民医院王先明教授,通过专家视角,了解当前乳腺癌诊疗理念、诊疗热点以及治疗方案优化等多方位学术内容。现整理专家采访精华内容如下,以期让广大读者更好地了解当前学术进展与诊疗理念,为乳腺癌临床实践提供更多理论基础。
1、乳腺癌全方位全周期管理应如何定义?
这一理念可分为横纵两个方向来看待。其中“横坐标”围绕周期而言,将乳腺癌分为急病期、慢病期与康复期;“纵坐标”则围绕方位而言,即除乳腺癌疾病本身,患者往往还存在很多合并症,例如合并高血压、糖尿病等,此时临床医生还需考虑其对手术、化疗、内分泌治疗等安全性的影响;与此同时术后长期的辅助治疗也会引发一系列跨学科的问题;此外,进入慢病期后,在长期随访过程中,患者的营养支持治疗、中医药调理也是临床医生需要考虑的问题;患者进入康复期后,除疾病治疗外,还涉及心理学、社会学方面的专业辅导,帮助患者更好地回归家庭和社会。因此,“纵横”联合的“双全”管理,是非常广义的概念。
2、通过这样的理念的实施,如何更好地为乳腺癌诊疗带来获益?
乳腺癌相对于其他恶性肿瘤来说,患者远期预后较好。究其主要原因在于早筛、早诊和早治,强大的各种辅助治疗手段为患者带来了更多的远期生存获益。同时,由于乳腺癌患者获得更长的生存期,则严格地进行全程管理、更好提高患者的生活质量、帮助患者回归家庭与社会尤为重要,这也是乳腺癌“双全”管理的核心价值,需要临床医生从理念上接受、从行动上实施。这一理念目前虽然尚处于初始实施阶段,相信随着未来人工智能等新型手段的不断加入,将有助于理念更好地落地实施,造福患者。
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