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达托霉素的PK/PD特点是什么？| 感问感答

2021-05-08作者：论坛报小塔资讯

非原创达托霉素

达托霉素是一种新型环脂肽类抗菌药物，对包括MRSA和VRE在内的绝大多数革兰阳性菌具有快速杀菌活性。

达托霉素为浓度依赖性抗菌药物，AUC_0～24/MIC为最佳PK/PD评价指数，预测治疗的靶值目标为666。评价杀菌作用的fAUC_0～24/MIC值为788～1460。达托霉素主要经肾脏排泄。在12 mg/kg的剂量范围内呈线性药物代谢动力学特征。达托霉素的PB为92.0%～96.4%。

危重症患者的毛细血管通透性增加，血浆蛋白减少，Vd增加可达23%，血浆和组织液中的药物浓度下降，C_max显著降低，此时应增加给药剂量。MRSA菌血症，专家推荐8 mg/(kg·d)(或750 mg/d)或10 mg/(kg·d)(1000 mg/d)。烧伤患者Vd增加64%，总清除率增加77%，血清Cmax降低44%，AUC _0～24降低47%，推荐剂量为10～12 mg/(kg·d)。达托霉素可被肺表面活性物质灭活，不适用于肺部感染。

作者：中国医药教育协会感染疾病专业委员会

本文节选自《中华结核和呼吸杂志》

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