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基本资料
性别：男
年龄：76
身高：172
体重：66kg
主诉：结肠癌术后3年，腹膜转移术后6个月，肿瘤标志物进行性升高5个月
现病史：首发症状2019-1体检血CEA12.1ng/ml
既往史/家族史：无
辅助检查
实验室检查：
2019-3血肿瘤标志：CEA 86.8ng/ml，CA199 19.9U/ml
影像学检查：
2019-1肠镜：横结肠中段环周不规则肿物
病理：绒毛管状腺瘤，不除外癌变
2019-3复查胃肠镜：未见异常
2019-4-25腹部MRI：肝内多发结节（S3 3.1×2.9cm），考虑转移；左下肺结节。
治疗方案：
一线治疗方案：
2019-1起，FOLFOX方案4个周期；
奥沙利铂200mg ivgtt d1 ；
亚叶酸钙400mg ivgtt d1 ；
5-Fu 750mg iv bolus ；
5-fu 4500mg CIV 48h。
二线治疗方案：
2019-4起 ，FOLFIRI+贝伐单抗500mg Q2W ivgtt 5程 。
三线治疗方案：
2019-7起 ，瑞戈非尼口服80mg Qd。
疾病进展检查结果：
2019-7-4血肿瘤标志：CEA 1368.6ng/ml，CA199 50.9U/ml；
瑞戈非尼80mg Qd d1-21 Q4W；
2019-7-29血肿瘤标志：CEA 2409.9ng/ml，CA199 100.5U/ml；
瑞戈非尼120mg Qd d1-21 Q3W；
2019-8-21血肿瘤标志：CEA 3609.8ng/ml，CA199 103U/ml；
瑞戈非尼160mg Qd d1-21 Q3W；
副反应：高血压，可控；手足皮肤反应1-2级 ；
2019-8-22血肿瘤标志：CEA 2625.5ng/ml，CA199 104U/ml；
一般状况好转，体重增加。
病例总结：
1. 结肠癌术后腹膜转移；
2. 依据指南推荐一线标准化疗方案；二线加用贝伐抗血管治疗
3. 三线选用瑞戈非尼持续抗血管治疗；
4. 瑞戈非尼做为标准的晚期三线治疗药物观察到了很好的临床疗效
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