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【万例鉴肠程】mCRC三线靶向联合免疫治疗病例分享——浙江大学医学院附属第二医院,沈虹

2020-05-12作者:CMT快讯经验
其他

                               基本资料

性别:男 

年龄:66岁 

身高:170cm 

体重:68kg 

主诉:乙状结肠癌根治术后 

现病史:结肠恶性肿瘤 

既往史/家族史:无 

                               辅助检查

体格检查:良好 

实验室检查:

图片1.png

RAS基因突变,BRAF野生型。

入院诊断:

2018-01-24于行“乙状结肠癌根治术”,术后2018-03至2018-05行   XELOX方案辅助化疗。

治疗方案:

一线治疗方案:

2018-06 复查发现肺转移, 2018-06至2018-11行FOLFIRI+安维汀化疗,疗效评估SD; 

2018-12 至2019-04 安维汀和卡培他滨维持治疗。

病理检查结果:

二线治疗方案:

2019-05 复查疾病进展,2019-05至2019-07安维汀+伊立替康+雷替曲塞;   

2019-07 复查肺部CT,提示疾病进展。

三线治疗方案:

2019-08 起行瑞戈非尼 (80 mg ) + 拓益单抗 治疗。

疾病进展检查结果:

影像学评估情况:

2019-09 肺部CT:两肺转移瘤较前缩小

ebbbf83a478fc49db0fc825f21bb162.png                                2019-07401df6ba9c144443b123db065d91dd4.png                                2019-09

病例总结:

1.MSS型CRC为免疫治疗耐受人群。 

2.免疫联合治疗有望改变MSS CRC免疫治疗的困境。 

3.免疫联合治疗包括联合化疗、放疗、靶向治疗,及免免联合。 

4.目前REGONIVO联合方案最值得期待,有望为MSS的mCRC和GC提供新的治疗手段。


 












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