壹生资讯-医学笔记|低氧性呼吸衰竭

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医学笔记|低氧性呼吸衰竭

2021-11-04作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

对于低氧性呼吸衰竭患者，需要根据其起病时间、影像学及血气分析结果，识别患者是否为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

如果明确患者为ARDS，需采取肺保护性通气策略，其核心为小潮气量通气，即6 ml/kg PBW（理想体重）Vt。

下机械通气过程中，要避免跨肺压＞30 cmH₂O，为了保证小潮气量通气，如果需要，可以允许高碳酸血症的存在。

针对重度ARDS患者，可以通过适当的PEEP和肺复张避免肺泡出现周期性的复张和塌陷。

对于ARDS患者，推荐采取保守的液体管理措施，即入量=出量，最低目标为达到入ICU时的干体重。

推荐高PEEP、延长吸气时间、神经肌肉阻滞剂、俯卧位及ECMO等措施在重度ARDS患者中的应用。

来源：重症肺言作者中日友好医院吴小静

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