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作者:北京协和医院 李圆梦 柴晓峰
甲状腺功能减退症,简称“甲减”或“甲低”,是一种很常见的内分泌系统疾病。有数据表明,近年我国成人甲减的患病率为9.3%,这意味着可能有近十分之一的成年人曾患或罹患甲减。
首先需要注意的是,甲减在成年人和儿童中的表现大不相同。胎儿时期起病的先天性甲减,如果没有得到及时治疗,患儿会出现智力低下、生长迟缓等表现,也就是所谓的“呆小症”,危害极大。
除此之外,孕期甲减也应引起足够的重视。如未充分治疗,孕期甲减也可导致新生儿神经智力发育受损。
事实上,无论是先天性甲减还是孕期甲减,只要做到规范筛查、及时诊治,大多数可以减轻、避免宝宝的智力和生长发育缺陷。
在成人患者中,甲减表现得更为“狡猾”,它往往悄无声息地起病,持续时间长,表现不一且不典型。许多患者在甲减早期没有察觉,等发现时已“深受其害”。那么,哪些征兆可以提示甲减呢?关键还在于 “缺乏动力”、“变慢”的身体。
1)“缺乏动力”的一般表现:容易疲劳,无精打采,昏昏欲睡。
2)大脑变慢:反应慢、动作慢,表情呆,记忆力差。
3)心跳变慢,心脏收缩没有力气,查体时大夫可能会对你说“心率慢、心音低”。
4)胃肠道变慢、蠕动差:食欲不好、便秘。
5)皮肤、毛发代谢变慢:皮肤变差、干燥、粗糙、脱皮屑,出汗少,头发稀疏、干枯。
6)新陈代谢变慢:吃得少却发胖,怕冷穿得多,身体排水减少,出现脸、手、脚等的水肿。
7)生殖系统变慢:不易怀孕,性欲减退,女性可能会出现月经紊乱、月经过多,男性可能出现阳痿。
8)除此之外,一部分患者会出现甲状腺肿大,还有一部分患者会出现眼睛肿、鼻子大、舌头大、嘴唇厚的特殊面容。
如果不及时诊治,甲减可能会持续进展,我们身体的代谢会持续减低,上述表现也会逐渐加重,严重者会并发甲状腺功能减退性心脏病和昏迷,甚至死亡。
甲减性心脏病是指甲减患者出现了心肌改变或心包积液,主要危害在于心脏扩大、功能衰竭,导致活动时憋气,睡觉时躺不平等一系列表现。
甲减性昏迷又称“黏液水肿性昏迷”,是甲减没有及时治疗、病情发展到晚期的表现,多发生于老年女性患者。本病虽然少见,但却可致命。多发生于寒冷冬季,突出表现为昏迷、叫不醒,体温低,不少患者体温低于27℃,需用特殊体温计才能测量。甲减性昏迷是需要急救的疾病,一旦发现类似病人,需立即送医。
来源:泌语协行
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