66岁的林老伯突然出现尿血，随后确诊膀胱癌，不幸的是两年两次手术都很快复发了。肿瘤防治“国家队”说要不试下新技术？幸运的是，至今6年，已经72岁的林老伯膀胱癌竟然没复发！这项神奇的技术是什么呢？今天带大家来认识下。

“其实早在两、三千年前，古代的中国人就把植物的提取液涂在皮肤上，再去晒太阳来治疗白癜风，这种植物的提取液就是最原始的光敏剂。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科主任田军教授说，当时给林老伯用的就是癌细胞会“见光死”的特性——光动力治疗联合卡介苗灌注治疗，至今已经6年过去，72岁林老伯的膀胱癌再没复发，临床上已经有“治愈”的希望。

▲泌尿外科主任田军教授为患者进行光动力治疗

    时光回到2012年，66岁的林老伯是北京的一位退休工人，终于盼到唯一的儿子走进婚姻殿堂，他开始真正享受起美好舒适的退休生活，下象棋、溜公园是他最大的爱好。但这样惬意的生活没持续多久，他就无意中发现自己小便出血，去医院竟查出了膀胱癌。尽管立刻接受了电切手术，但医生仍满含遗憾地告诉他，以后复发的几率超过70%。

一语成谶！不到两年的时间，林老伯两次手术两次复发，他经历了膀胱内化疗、二次手术、灌注副作用相对较大但效果更好的卡介苗等治疗，几番折腾，他的身心都受到了不少的创伤，但令他意外的是，一年左右，肿瘤竟然再次复发了。

为了永绝后患，医生建议他把膀胱切除。一想到切除后需要挂尿袋，林老伯非常抵触这个治疗方案，他说，“这会被棋友们嫌弃，以后谁还肯陪我下象棋？”儿子经多方打听，听说中国医学科学院肿瘤医院有治疗膀胱癌的好法子，立刻带他去了医院泌尿外科门诊。

“电切手术与光动力治疗联合卡介苗灌注，或许可以一试。”接诊的田军教授告诉他，如果采用肿瘤电切术，术后即使进行辅助性膀胱灌注治疗，患者5年复发率仍然高达40%～70%，但如果采用电切手术与光动力治疗联合卡介苗灌注，就可能极大地减少膀胱癌快速复发的概率。

一晃6年过去了，经过“光动力”治疗的膀胱癌再没复发，如今已经72岁的林老伯终于过上了含饴弄孙的幸福生活！

▲田军教授看望患者

近日，林老伯的一位朋友也患了膀胱癌，听说田军教授已被总院派到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科任科室主任，他立刻从北京打“飞的”追到深圳，握着田军主任的手说，“老林经您治疗6年都没复发，别的大夫我都没找过，您是我求医的第一站！”

田军主任为他制定了经尿道膀胱肿瘤电切术联合光动力治疗的手术方案，既确保肿瘤的完全切除，又能有效避免快速复发。

这神奇的光动力治疗的原理是什么？

田军主任解释说，这是一种完全不同于放化疗、靶向治疗的方法，尤其是一些常规治疗无效的患者，使用光动力技术手段还会有效。该技术通过光化学反应来治疗肿瘤，首先注入光敏剂，待肿瘤吸收药物后，再用特定波长激光仅对肿瘤病变部位进行照射，光敏剂发生光化学反应后能产生破坏性很强的物质单态氧，它能杀死癌细胞，同时光化学反应还会破坏供应肿瘤养分的血管，断其“粮草”。

此外，光敏剂对肿瘤细胞具有靶向性，进入患者体内后会富集于肿瘤组织内，基本不对正常组织产生损害，能在不破坏人体正常组织的前提下破坏肿瘤组织，是一种非常高效安全的肿瘤治疗方式。

据了解，20世纪80年代，中国医学科学院肿瘤医院就承担着肿瘤的光动力治疗的国家科技攻关项目，泌尿外科主要研究用光动力治疗膀胱癌。不久后，该院李长岭教授首创光敏剂膀胱内灌注的方法，彻底扫清了光敏剂静脉给药患者需要避光、副作用大的技术难题。该院运用此技术帮助了130多名膀胱癌患者，经过十几年的随访，他们都取得了不错的疗效，田军主任是国内比较早研究和应用此项技术的专家。

后来受限于药物专利和生产等多方因素，光动力技术的应用一直处于艰难发展阶段，“在这些年中，每次光动力的学术会议我看到坚守这一研究阵地的人越来越少，感觉有点可惜。它可以明确使患者获益，是我坚持下来的最大理由。”田军主任说。直到2018年光敏剂彻底恢复量产，光动力治疗才再次成为抗肿瘤治疗的一个有力武器。

▲早在20世纪90年代，中国医学科学院肿瘤医院就开始光动力的研究和临床实践

如今，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科为广东省唯一进行膀胱癌光动力治疗的单位，田军主任不仅把光动力治疗术带到了深圳，为了推广这项技术在癌症治疗领域实现更好的应用，他还多次在各种学术会议进行学术讲座。去年应邀到广州一家医院指导膀胱癌的光动力治疗。近期，疫情得到控制后，他刚远程指导了安徽一家医院完成了应用光动力治疗术的前期筹备工作，希望为国内外更多的膀胱癌患者带去福音。

编辑  中国医学论坛报  郝冉