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近期,南京市胸科医院三位教授围绕“肺癌治愈新征程”主题,结合医院专病门诊特色和临床实践经验展开深度探讨,现提炼核心要点如下。
专病门诊创新模式
张宇教授在幻灯分享中指出,肺癌靶向治疗专病门诊自2019年5月设立以来,通过医药护协同诊疗模式实现全病程管理。该模式由临床医生、临床药师、肿瘤专科护士组成团队,医生主导诊疗方案制定与疗效评估,药师负责药学监护与用药指导,护士承担营养干预、心理疏导及康复护理。2020年起,该模式已服务超千例患者,显著提升靶向治疗依从性及生活质量。
罕见病例治疗实践
周秋云教授分享的KLC1-ALK融合腺癌病例显示,63岁男性患者经洛拉替尼治疗后持续部分缓解(PR)状态。治疗中采用固定时间给药、基线检查(血脂/肝功/心电图)及动态监测策略,针对治疗10个月后出现的血脂升高问题,通过瑞舒伐他汀干预实现有效控制,咳嗽症状完全缓解,高脂血症得到管理,体现精准治疗与不良反应管控的双重价值。
多学科讨论精要
三位教授在互动环节强调:
精准治疗决策:张宇教授提出需结合基因检测报告(如TP53突变、ALK融合变异体类型)细分人群,罕见靶点患者多线治疗失败后应优先选择强效ALK抑制剂。
护理实践创新:杜子君护士介绍全周期个体化管理经验,通过建档跟踪、不良反应前置干预、心理营养支持及线上线下一体化随访,实现院内外照护无缝衔接。
长期监测体系:周秋云教授从药师视角强调药物管理与经济政策宣教的重要性;杜护士提出电话/微信/线下复诊的常态化随访模式;张教授则指出医生需担当总体把控者角色,动态调整治疗策略并协调团队内部协作。
本次访谈凸显肺癌精准治疗时代下,多学科协同诊疗模式在提升患者预后、优化不良反应管理、强化全病程照护中的核心作用,为临床实践提供了学术参考,充分体现了肺癌慢病管理时代的治疗新范式。
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