中国援外医疗步入新时代

为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。

两次肩负国家使命、远赴他国开展医疗援助的经历，是李辉医者生涯中浓墨重彩的篇章。2012-2014年，李辉担任第7批援尼泊尔中国医疗队队长，带领16名河北医疗骨干，在尼泊尔B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院开展了为期两年的医疗援助；2024年，他再次请缨，出任第22批援刚果（金）中国医疗队队长，于中刚友谊医院续写援外篇章。累计三年多的异国坚守，见证了他的个人成长，也为他带来了荣誉与认可：2018年获“全国援外医疗工作先进个人”荣誉称号；2025年又获评“中国驻刚果（金）使馆党建先进个人”。从援外新兵到团队引路人，这名年轻派的“大家长”以其刚柔并济的管理智慧与“授人以渔”的援建理念，淬炼出了一套行之有效的管理体系和工作方法。

01

援尼实践，“传帮带”靶向帮扶

“留下一支带不走的医疗队”是援外工作的核心目标，也是我在尼泊尔开展“传帮带”的出发点。2012年3月抵达尼泊尔后，我们便立即深入医院各科室进行全面评估，精准制定“按需施教、靶向帮扶”方案，全面开展“传帮带”工作（图1）。

图1 第7批援尼泊尔中国医疗队

结合当地高发疾病和医疗短板，重点传授微创外科、肿瘤根治等核心技术，在当地开展了全胸腔镜下肺叶切除手术、右位心肺叶切除手术、食管巨大肿物切除手术、不断蒂腭瓣转移修复手术、耳后皮瓣转移修复手术、乳腺癌扩大根治术等大型手术，填补了多项技术空白。从手术入路选择、器械操作技巧到术后管理，一步步带教，让先进的微创技术在当地落地生根。

除了团队整体推进，队员也结合当地实际，将国内临床实用技巧优化为“尼泊尔本土化应用方案”，“点对点”帮扶。以胸外科为例，当地医生处理肺切除术中出血能力不足，不敢开展此类常规手术。了解情况后，我“手把手示范、一对一带教”：从术前评估制定止血方案，到术中精准结扎血管、应对突发出血的操作技巧，再到术后止血观察要点和并发症处理，以理论结合实践，让当地医生逐渐掌握了安全的止血方法，从最初的“不敢做”到后来的“独立做”，甚至能熟练应对术中突发情况，真正做到了“授之以渔”。

医疗技术的落地离不开设备支撑，设备短缺严重限制诊疗开展。面对当地医院一条内镜多科混用的困境，我们主动对接院方，优先将膀胱镜、肠镜等急需设备列入援助清单，有效缓解了设备混用带来的交叉感染风险。同时，医疗队还积极协调中方资源，推动尼方高层增加对医院的重视，为其争取更多政策和资源支持，从根本上改善医院的诊疗条件。

技术的可持续发展离不开制度保障，医疗质量体系建设同样不容忽视。我们协助医院完善了手术安全核查制度、术后并发症预防流程，并通过“术前讲解、术中示范、术后复盘”的闭环带教模式规范医生操作，从根本上提升了医疗服务的安全性和可靠性。

为让“传帮带”工作更顺畅、深入开展，我们促成了尼院方领导首次访华。亲眼见证中国医疗水平和发展现状后，尼方对医疗队更为了解和信任，也为后续工作开展创造了良好氛围。

“传帮带”不止于医院内部，也触达基层。2012年7月，加德满都登革热流行时，我们第一时间组建义诊队深入社区，开展诊疗和科普宣传，消除民众恐慌。此外，我们联合当地同行制作口腔癌防治双语手册，通过下乡义诊、健康讲座等形式普及癌症预防知识，实现从“治已病”到“治未病”的延伸。

经过2年努力，医疗队的工作得到了尼泊尔各界的高度认可，当地政府领导多次接见队员并到医院慰问，使之成了中尼医疗友谊的生动见证。

02

对口合作，构建“请进来+走出去”长效机制

“中非对口医院合作机制·中刚友谊医院人才培训班”的落地，既是对援外医疗工作的延伸，也是落实中非卫生合作的重要举措。2020年，国家卫生健康委启动30个中非对口医院合作机制建设项目，结合河北医疗资源优势和刚果（金）医疗需求，我们确定与中刚友谊医院合作，开展“社区获得性肺炎临床诊治能力专科提升项目”，而人才培训班正是项目的核心内容（图2、图3）。

图2 中非对口医院合作机制·中刚友谊医院人才培训班开班仪式

图3 中刚友谊医院社区获得性肺炎病房启动仪式

为确保培训实效，我们制定了“精准化、系统化、长效化”的方案。聚焦刚果（金）高发的社区获得性肺炎，同时覆盖呼吸内科常见病、多发病的诊疗，以及医疗设备操作与维护，打造“临床诊疗+设备运维”双轮驱动的培训体系。采用“线上+线下”结合的模式，线下3年内每年培训3名刚方医师，每期3个月；3年培训刚方技术维修人员2名，每期1年。线上定期开展双语学术讲座、病例讨论会；同时选派河北专家赴刚果（金）开展手术示范、现场指导，形成“请进来+走出去”的长效机制。

语言障碍和文化差异是项目实施的最大挑战。为此，我们配备了专业法语翻译，并组织授课专家学习基础法语，提前了解刚果（金）的风俗习惯，在培训和生活中充分尊重，搭建起沟通的桥梁。

截至目前，项目成果显著：培训班已培养11名刚方骨干，并在刚果（金）开展了首例气管镜检查术，建立了首个社区获得性肺炎门诊及病房；捐赠发电机、气管镜、可视喉镜、远程会诊系统等先进设备，并维修大量损坏仪器（包括医院唯一的CT机和超声设备）。其中，远程会诊系统是刚果（金）公立医院中唯一一套，已支持我们开展多次学术交流，未来还将为双方开展急危重症远程会诊等工作提供便利。

“原来中国如此发达，我们之间的差距需要努力追赶。”2023年，刚方卫生部部长秘书尤玛先生带队来河北考察时曾如此感慨。自1973年起，河北省已累计向刚果（金）派遣援外医疗队23批586人次，而通过“中非对口医院合作机制建设”这一常态化、机制化的合作模式，中方正持续践行着人类卫生健康共同体理念的坚实承诺。

版面概览

作者丨第7批援尼泊尔中国医疗队/第22批援刚果（金）中国医疗队队长 李辉

整理丨中国医学论坛报社 黄琳琳

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