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在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科，两位素未谋面的患者青阿姨与蓝阿伯，各自经历了一场静悄悄的“身体革命”。他们都做了一个同样大胆的选择——无管化机器人辅助下肾部分切除术。这场手术没有冰冷的气管插管，没有束缚的深静脉导管，甚至连术后常见的尿管和腹腔引流管也一并消失，他们轻装上阵，甩掉了身上所有的“管子包袱”。手术后，配合医护团队精湛的快速康复护理，他们的康复速度快得令人惊叹。
“跨界”闯关，一月内连闯肠癌和肾癌两大关
被确诊肠癌的蓝阿伯（化名）就在准备接受肠道手术前的检查中，医生意外发现他的左肾藏有一个3.5×3×2cm的肿瘤，位置极为棘手：肿瘤跨越肾中极、紧贴肾门、距离集合系统不足4mm。
雪上加霜的是，蓝阿伯刚经历完肠癌手术尚不足一月，身体还远未从第一次大手术中恢复。此时再迎战一次高难度的肾脏手术，他的身体能否耐受？“我们真的担心他撑不住，也怕术后要卧床很久……”家属的忧虑，沉甸甸地压在心头。
面对这位在外科意义上名副其实的“高危患者”，中山大学肿瘤防治中心泌尿外科董培主任医师与手术麻醉科赖仁纯主任医师团队进行了全面评估。他们果断地为蓝阿伯制定了一个更为前沿的手术方案：实施“无管化”机器人肾部分切除术。该方案旨在达成两个核心目标——在彻底切除肿瘤的同时，最大程度地保留宝贵的肾功能，并通过免去多种管道，配合精细化的术后护理，强力助推患者实现快速康复。
手术中，董培精准操控达芬奇机器人系统，仅阻断肾动脉12分钟、术中出血控制在了20ml，便完整切除肿瘤并保留80%以上正常肾单位。蓝阿伯麻醉清醒后1小时，护理团队评估其意识状态良好，无恶心、呕吐等不适，便遵医嘱开始尝试流质饮食，并在协助下成功下床活动。这一幕，与传统手术后患者身上插满管子、不得不卧床数日的场景，形成了极其鲜明的对比。
轻松上阵，手后次日回家的“极速体验”
57岁的青阿姨（化名）因发现右肾肿瘤来到中肿求医。她的肿瘤为实性，直径约3.5厘米，所处位置同样十分关键。经过全面评估，董培团队判断她同样是“无管化”机器人保肾手术的理想人选，并提前与护理团队协同为她量身定制了一套精细化术后康复方案。
手术进展非常顺利：在机器人精准操作下，肿瘤被完整切除，肾脏血供仅阻断8分钟，成功保留了75%以上的肾功能单位。当天下午3点50分，青阿姨平安返回病房。在护理团队的精心照料下，她当晚已能进食面包与热粥，身体感受良好。
令人惊喜的是，次日经检查确认一切平稳后，青阿姨便顺利出院，真正实现了手术后“24小时内回家”的目标。
为生命“精准”减负，为健康康复加速
蓝阿伯家人从“忧心忡忡”转为“喜出望外”，青阿姨则从“紧张忐忑”走向“安心出院”——他们经历的不仅是机器人手术技术的成功，更是医疗团队精准协作与人文关怀的温暖体现。
小can科普：
无管化机器人辅助下肾部分切除术是由中山大学肿瘤防治中心泌尿外科和手术麻醉科团队创新的技术。无管化手术，顾名思义，即不插管手术，免去传统手术的气管插管、中心静脉管、尿管及腹腔引流管；在保证手术安全的前提下，避免因置管带来的并发症（咽喉不适、气管损伤、肺机械性损伤、感染、出血、血栓、尿道不适、引流管拉扯痛感及胃肠道副作用），患者麻醉完全清醒后即可下床活动和进食，从根本上促进病人的快速康复，减少患者经济负担。
一直以来，中肿在“无管化”手术中，始终将肿瘤根治与患者安全置于首位，通过最大限度减少管道相关并发症，有效提升治疗舒适度，加速康复进程。
“无管化不是目的，患者的安全与快速康复才是核心。无论是蓝阿伯这样的复杂病例，还是青阿姨这样的标准术式，我们都力求在根治肿瘤的同时，借助精湛手术技术和周到护理服务，最大程度保护患者肾功能、提升生活质量。”这正是中肿泌尿外科团队与手术麻醉科团队所倡导的“个体化精准微创治疗”理念的生动体现。
医疗不是冷冰冰的技术展示
而是源于每一次精准判断
每一次耐心沟通
每一次为患者多思量一步的积累
护理服务更是这一过程中不可或缺的关键环节
来源：转自中山大学肿瘤防治中心订阅号
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