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数据库是宏观流行病学趋势分析、国家医疗卫生政策制定的重要资料来源,也是临床医生、研究者挖掘数据、开展研究、产出成果的宝贵平台,更是科研的好帮手,本文将介绍几个常用数据库的使用。
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HCUP-NIS数据库
HCUP-NIS数据库
HCUP是美国最大的纵向医疗护理数据收集项目,旨在开展和转化研究、为决策制定提供信息并改善医疗服务,自1988年开始提供数据,共包含美国国家住院患者样本库(National Inpatient Sample,NIS)、美国国家门诊手术样本库(NASS)、美国国家住院患者数据库(SID)、美国国家门诊手术及服务数据库(SASD)等数据库,表1列出了相关数据库信息。
全名 | 首字母缩略词 | 开始年份 | 新纪录/每年 | 关键优势 | 主要限制 | 理想用途 |
国家数据 | ||||||
国家住院患者数据库 | NIS | 1998 | 700万 | 量级大、历史长,包含所有住院患者 | 缺乏纵向数据 | 研究全国患病率/发病率、随时间的变化,以及诊断、医疗措施和结局之间的关系 |
儿童住院患者数据库 | KID | 1997 | 200万-300万 | 量级大,使用国家估计数值 | 缺乏以各州为单位的数据 | 研究全国儿童群体患病率/发病率,随时间的变化,以及诊断、医疗措施和结局之间的关系 |
急症数据库 | NEDS | 2006 | 3000万 | 量级大,聚焦急救护理 | 无法通过护理系统观察患者 | 了解患者使用的急症服务 |
全国再入院数据库 | NRD | 2013 | 1500万 | 重新入院和纵向数据 | 不适合地区、州、医院级别的分析 | 研究手术后的再入院数据 |
各州数据 | ||||||
各州住院患者数据库 | SID | 1995 | 因州而异 | 各州所有付款人数据 | 随着时间推移,各州参与程度不一致 | 各州外科服务政策 |
各州门诊外科服务数据库 | SASD | 1997 | 因州而异 | 所有付款人门诊数据 | 仅包含20个州 | 了解各州住院手术和门诊手术的趋势 |
各州急救数据库 | SEDD | 1999 | 因州而异 | 所有付款人急救护理数据 | 无法通过护理系统观察患者 | 了解各州的急救手术 |
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美国国立癌症研究所SEER数据库
SEER数据来源于美国各地区。经培训的登记员在所有诊断或治疗癌症的临床机构中收集所有年龄段的患者数据,无论其保险状况如何。死亡日期和死亡原因参照死亡证明,使用美国人口普查局的数据计算死亡统计数据。
SEER数据涵盖了约28%的美国人口数据;由于其有针对性的抽样方法,SEER数据库包含较高比例的少数种族/民族群体、在外国出生的个人以及收入低于联邦贫困线的人群。
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美国国家癌症数据库(NCDB)
美国国家癌症数据库
NCDB是美国外科医师学会癌症委员会(CoC)与美国癌症协会共同主办的联合项目,成立于1989年,是基于医院的临床癌症登记库,收集美国1500多家医院的数据,收录了超过70%的新诊断癌症病例。
2013年,美国外科医师学会CoC开始向CoC成员机构提供参与者用户文件(PUF),这使得采用NCDB数据库数据产生的科研文章的数量及类型呈指数级增长。随着NCDB的持续扩展和访问,预计科研文章及结果的数量将持续增加。
为充分发挥NCDB数据优势,确保在数据分析和报告中使用适当的方法是非常重要的。与所有二级数据集一样,NCBD的数据库具有其独特性及难以克服的局限性,其可能会给研究结果带来重大的混杂及偏倚。本文将对NCDB中独特的数据元素进行概述,并为研究者提供可供参考的研究分析框架。
来源:嘉议肿瘤
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