自3月份全面复工以来截至4月30日，中山市中医院肛肠科大肠肿瘤专业组一共完成了24例大肠肿瘤根治手术，是去年同期手术例数的4倍。

为什么大肠癌如此高发？我们该如何预防和治疗？今天就跟大家分享中山市中医院肛肠科近一个多月的手术情况以及大肠肿瘤防治知识干货。

病人的基本情况
莫德龙医生介绍：24例患者中，男性共14人，女性共10人，年龄介于26岁至82岁，其中以“便血”为主要就诊原因的患者最多（14人），其次是以“腹痛”为主要就诊原因的患者（5人），尚有以“梗阻”为首发症状就诊的患者（2人）以及无症状患者（1人）。多数患者发病1-2个月便前往医院就诊。

现有不少流行病学资料指出，大肠癌发病年龄多居于40岁以上，男性居多，总体而言在性别上不具有显著差异。但近些年来我院团队曾陆续接诊到若干个青年发病的患者，因此需要重视大肠癌发病年轻化的趋势。大肠癌起病隐匿，肿瘤生长于不同的肠段，症状表现也不尽相同，大致上来说，位于右半结肠的肿瘤多数以腹痛为主要症状，而位于左半结肠的肿瘤则多数以便血为主要症状；然而肿瘤生长至一定程度的大小时才会渐渐出现诸如便血、腹痛、大便性状改变乃至肠道梗阻的症状，因此一些消化道症状虽然不典型但也不能掉以轻心。
发现肠癌经过
吴畑华医生介绍：24位患者当中，有2位因为突发梗阻症状通过急诊入院，在梗阻解除后完善肠镜检查，确诊了肠癌；21位患者因为身体出现异常症状（如腹痛、便血或大便性状改变等）而选择完善肠镜检查继而发现了肠癌；需要指出的是其中有一位无症状的患者，常规体检完善肠镜检查发现了肠癌，正因为这种“体检意识”，让她及早摆脱了肿瘤进展至晚期所带来的种种负担。

鲁发龙主任医师点评：

肠镜是发现肠道肿瘤最直观的检查方法，我们也一再强调肠镜进行筛查对肠癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。大约80%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来的，这个过程大约需要10-15年，早期发现并切除息肉，可显著降低癌变风险，所以说肠癌完全是一个可以“预防”的疾病。其中年龄≥50岁、一级亲属患有肠癌、吸烟、体重指数≥25kg/㎡、糖尿病等均为肠癌的患病风险因素，因此即便没有消化道不适症状，具备上述风险因素的人群也有完善肠镜检查的必要。目前我院肛肠科所采取的肠镜检查大多数为无痛检查法，且肠镜检查设备也更细更软更具备操作性，对于绝大部分患者来说，“睡醒了”肠镜检查也就完成了。

息肉癌变示意图

大肠癌，预防是关键！

人体细胞每一次分裂，DNA都有可能发生突变，但是概率极小，但是如果遇到某些“危险因素”，DNA突变的概率便会加大，其中我们环境中存在的致癌物是导致DNA突变的主要因素。接下来我们一起看看引起肠癌的危险因素都有哪些。

烟草

烟草燃烧产生的烟雾中已被证实含有69种致癌物质，如焦油中的苯并芘等都是国际癌症研究中心定义的“一类致癌物”。这些致癌物质由呼吸道吸收，经过血液到达肠道，或者经过肝脏排泄到胆道进而到达肠道黏膜诱发癌症发生。还有一部分经吞咽动作进入食管和胃，慢慢进入到肠道，日积月累的损伤,导致局部组织癌变。

熄灭烟草，可减少大肠癌的发生！

酒精

和不饮酒者相比，饮酒者患各种癌症的概率均会增大，其中患肠癌的概率更是不饮酒者的1.2~1.5倍。而且许多人认为的”少量饮酒有益健康“是误区，国际著名医学杂志《柳叶刀》已指出，有益人体的酒精量为0。

及早戒酒，可减少大肠癌发生！

加工肉

加工肉指的是经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理、用以提升口感或延长保存时间的任何肉类，这些肉类制品往往含钠量超标，且制作过程中容易产生大量的亚硝酸盐，国际癌症研究机构已指出，每天摄入的加工肉量超过50g的话，罹患大肠癌的风险将提升18%。

少吃加工肉，可减少大肠癌发生！

黄曲霉素

黄曲霉素是目前最强的致癌物质，毒性是砒霜的64倍，在霉变食物中经常能发现它的身影，虽然加热可以杀死霉菌，但是并不能消除毒素，食物出现局部发霉，即使去掉发霉的部分也依然存在危害。

不吃霉变食物，可减少大肠癌发生！

高脂肪、高蛋白饮食

长期高脂肪、高蛋白饮食会使得这两种营养物质过剩，未消化的蛋白质和脂肪进入大肠后，在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质，进而导致大肠癌的发生。

饮食均衡，可减少大肠癌发生！

大肠肿瘤专业组温馨提示

预防大肠癌的发生，需做到均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、规律作息、控制体重等几个要点。40岁以上或存在消化道症状的患者，应该及早完善肠镜检查进行排除。已经发现肠道肿瘤的患者，应调整心态，积极配合治疗。

来源： 中山市中医院