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近日，复旦大学附属肿瘤医院举办肺癌多学科诊疗（MDT）样板间交流会，赵伟新教授（放疗科）、李媛教授（病理科）、余波教授（肿瘤内科）和吴振华教授（肿瘤内科）围绕肺癌MDT模式实践、跨学科协作及靶向治疗进展展开深度探讨，现将核心观点整理如下：
赵伟新教授强调，MDT模式通过整合内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多学科资源，为肺癌患者尤其是晚期及多发转移患者提供个体化诊疗方案。复旦肿瘤医院MDT团队已形成固定协作机制：每周三开展MDT讨论，每周一下午组织科室学习，确保诊疗方案的科学性与时效性。于波教授补充指出，MDT不仅限于初始治疗方案制定，更贯穿症状管理全周期，例如对局部晚期非小细胞肺癌患者，团队会综合评估手术切除、新辅助治疗或同步放化疗的适用性。
二、病理诊断：肺癌诊疗的基石
李媛教授强调病理诊断在肺癌MDT中的基石作用，指出精准的病理分型（如组织类型、分子分型）是制定个体化治疗方案的前提，需联合影像科、肿瘤内科等多学科明确肿瘤分期及生物学特征。针对复杂病例（如脑转移），她主张通过MDT模式整合放疗科、神经外科等资源，实现“诊断-治疗-随访”全流程协作。李教授特别指出，MDT的核心在于打破学科壁垒，以患者为中心动态调整策略，例如在转移性肺癌治疗中，需平衡局部控制与全身治疗，确保疗效与生活质量并重。其观点贯穿“精准诊断-多科协作-个体化决策”的MDT实践逻辑。
三、跨学科协作：从案例到实践
余波教授以具体病例阐释MDT价值：
晚期肺癌多发转移：针对肺、肝、脑、骨等多器官转移患者，需内科、外科、放疗科、介入科协同快速缓解症状；
病理诊断争议：当腺癌、鳞癌或小细胞肺癌的鉴别存在困难时，病理科通过精准诊断明确肿瘤类型，指导靶向治疗选择；
放疗与内科联动：赵伟星教授举例，对药物治疗效果不佳的患者，放疗可能带来显著生存获益，MDT团队需共同决策放疗时机及与内科治疗的结合方式。
吴振华教授重点分享了三代奥克抑制剂洛拉替尼的临床数据：
客观缓解率（ORR）：洛拉替尼ORR优于前代药物，对基线存在脑转移的患者，可显著缓解颅内病灶；对无脑转移患者，能最大限度降低转移复发风险；
无进展生存期（PFS）：五年PFS率达60%，中位总生存期（OS）尚未成熟，但预期超过60个月。
吴教授强调，洛拉替尼在奥克阳性非小细胞肺癌的颅内转移控制中展现出"全程管理"优势，结合局部放疗等综合策略可进一步提升疗效。
专家一致认为，肺癌诊疗已进入"分子分型驱动"时代，MDT模式需持续优化以适应靶向治疗、免疫治疗等新技术的融合。例如，对治疗过程中出现颅内进展的患者，可在维持原有靶向治疗的基础上，联合局部放疗控制病情。赵伟新教授总结："MDT的本质是打破学科壁垒，以患者为中心构建动态诊疗网络，最终实现生存获益与生活质量的双重提升。"
通过MDT模式，临床决策得以兼顾疗效与安全性，尤其在复杂病例及新药应用场景中，跨学科智慧成为突破治疗瓶颈的关键。复旦肿瘤医院的实践为肺癌规范化诊疗提供了可复制的"样板间"范式。
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