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为推进肺癌规范化诊疗,岳阳市中心医院特邀四位权威专家就肺癌全病程管理进行深度访谈。
翁洁教授围绕临床研究进展指出,奥希替尼在晚期非小细胞肺癌一线治疗中展现显著生存优势,确立其标准治疗地位;CROWN研究证实洛拉替尼对ALK阳性患者具有延长PFS及颅内疗效的双重优势;CheckMate 189研究则显示免疫联合化疗可提升OS与PFS;双特异性抗体在PFS延长方面表现突出,为患者提供新单药选择。同时强调需规范管理靶向/免疫治疗相关不良反应,如胃肠道反应、肝损及间质性肺炎等。
文芳教授聚焦耐药管理与远程医疗价值。她提出应根据指南区分局部/广泛进展,对广泛进展患者需通过二次活检明确耐药基因以调整方案。通过长期生存病例展示多次活检指导精准治疗的临床价值,并强调远程医疗可打破地域限制,优化资源配置,降低医疗成本,推动同质化诊疗。
付维东教授从影像诊断维度阐述,CT/MRI/PET-CT在骨转移诊断中各有优势,MRI是脑转移诊断首选;影像诊断需结合临床症状综合分析,并探讨AI、低剂量CT及影像组学在早期诊断中的应用前景与挑战。
陈滔教授强调新辅助治疗可降低手术风险、减少复发转移,需根据患者情况选择免疫、靶向或传统放化疗方案。MDT团队在病情评估、方案制定及术后辅助治疗中发挥核心作用,确保治疗决策的科学性与个体化。
本次访谈完整呈现肺癌全病程管理的关键环节,从前沿治疗研究到影像诊断革新,从耐药管理到多学科协作,均体现以患者为中心的精准医疗理念。专家共识强调,规范化的全病程管理是提升肺癌患者生存质量与预后的核心保障。
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