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如今，高血压已经算得上常见病了，但很多人对高血压的认识，却还有很多误区，有一发现测量数字高就如临大敌的，有坚决不吃降压药认为吃了就永远不能停的，比如老老实实吃降压药但只是管吃不管有没有药效的……这都是对高血压的不了解和恐惧。一害怕，就容易犯错，对与高血压，就总有人犯错。
错误一：第一次发现自己血压高，就认为自己是高血压
对于普通人来讲，当测量发现血压升高的时候，不能直接拍板高血压，而是要反复测量。在非同日测量三次之后，如果血压仍然高，才可以初步认为是高血压。
不同日反复多次测量之后，发现血压确实高出平时了，这时候又容易犯第二个错误。
错误二：确诊高血压，马上服用降压药。
确定血压升高，也不必急于吃降压药，可以观察3~6个月。这期间，通过改善生活方式，包括调整饮食，加强运动，戒烟戒酒等等，再观察3~6个月，如果能够使血压恢复到正常水平，这种情况下，也是不需要服用降压药的。
但如果初次发现血压升高就已经达到了160/100mmHg的水平——我们叫2级高血压——2级高血压是需要服用降压药物的。具体适合哪一种降压药物，还是建议到专科医院找心血管专科医师进行咨询调整，不同的人用的降压药是不一样的。
举个例子，老年人高血压，如果单纯应用普通的硝苯地平缓释片，一般情况下是可以达到降压效果的。但是说如果说服用的方法不对，一天只服用一片，它是起不到24小时的平稳降压的效果的，甚至有时对身体有害，是容易出现动脉硬化加速，疾病的进展等等。如果孕妇出现了这样高血压，有些药物对孕妇还存在禁忌。所以说，不是任何降压药物对任何人都适合，要根据个人的情况咨询心血管专科医师来服用适合自己的降压药物。
当调整了生活方式，血压依然不能回到从前，这时候才开始考虑药物干预，尤其针对原发性高血压患者，就又出现了第三个错误。
错误三：降压太过心急，一片药就像降到正常值。
跃过高血压的测量“坑”和吃药“坑”，高血压人群开始想尽一切办法把血压快速高效降到原有水平。但实际上，对大多数原发性高血压患者来讲，降压原则是“口服降压药物，缓慢控制”的原则，同时，还要改善生活方式。
降压药物也不是随随便便挑，我们主张使用长效的口服的降压药物，也就是说一天服用一片降压药物，药效能够达到24小时以上，使24小时的血压比较平稳。
当然，门诊上能观察到，很多患者朋友服用降压药物存在着一个误区，像常见的硝苯地平缓释片，这个药物它的有效作用时间只有10~12个小时，不到12个小时，如果一天只服用一片，早上8点服用可能到了晚上8点药效就没了，这时候血压又会回到以前的水平。所以对于这种短效或中效的降压药物，我们主张根据它的半衰期，根据它的有效作用时间，决定是一天服用两次，还是一天服用三次。所以为了减少药物的漏服，我们主张服用长效降压药物，持续24小时的降压药物平稳降压。
降压讲究长期平稳达标，不应急于一时。
错误四：降压药拿来就吃，不监测效果
服用长效降压药之后，要观察4周，也就是一个月的时间。通过一个月的观察，如果能够使血压恢复到正常水平，那么说明这个药物对这个人是非常适合的。
当然，如果4周之后血压仍然没有达到140/90mmHg的达标水平，那么我们可能再加用一种复方制剂。一般情况下，对于中高度——也就是2、3级的高血压患者，两种药物联合应用，一般4周之后血压是可以达到理想水平的。
受访医生：王彦富，医学博士，副主任医师
中国医疗保健国际交流促进会胸痛专业委员会委员，山东省医师协会心血管介入医师分会委员，山东省医师协会胸痛专业委员会委员，山东省医学会老年医学会分会委员。先后获得：“山东省城乡对口支援先进个人、济宁市五四青年奖章提名奖、全市卫生计生工作优质服务标兵、中国医师协会冠脉介入专业委员会优秀青年介入医师”等荣誉称号。
来源：为心奋斗的人
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