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2018年国家癌症中心发布数据显示，我国结直肠癌发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，中国结直肠癌的防控仍面临严峻挑战。多数结直肠癌患者在初诊或经过治疗后终将出现疾病进展，故改善晚期患者的预后是提高我国结直肠癌人群整体生存率的关键。2017年，拜耳公司研发的小分子多激酶抑制剂——瑞戈非尼（拜万戈®）获批用于晚期结直肠癌的三线治疗，为广大晚期结直肠癌患者带来希望，进一步推动了我国结直肠癌的全程治疗。2018年10月，瑞戈非尼被正式纳入国家医保报销目录，使得更多结直肠癌患者能够获得更好的三线治疗。
为继续推进临床治疗规范化水平、提升结直肠癌患者生存获益，在“雨生百谷熙春时节”的北京、上海、广州、郑州四地同时召开新瑞论坛全国连线会议，来自全国结直肠癌领域的专家共同就结直肠癌的多线程治疗策略等学术热点话题进行了深入探讨。会议期间，郑州会场中郑州人民医院梅家转教授发表了相关观点，现整理如下。
目前，国内外学界对结直肠癌的持续抗血管生成治疗相关研究已经愈发成熟。理论上来讲，肿瘤必须依赖血管的不断新生发展、转移，因此，肿瘤的治疗要从根源上进行阻断肿瘤。基础和临床研究均证实，一旦开始肿瘤的抗血管生成治疗，有必要持续进行。抗血管生成治疗一旦停止，肿瘤的新生血管反而会快速增殖，加速肿瘤生长。而如果说短暂停止抗血管生成治疗再恢复，虽然具有一定生存获益，但治疗效果不如持续抗血管生成治疗。
而在持续抗血管生成治疗策略的制定方面，REVERCE研究的出现可谓真正改变了临床实践。该研究发现，用药顺序的改变会影响患者的生存，即若先用西妥昔单抗，肿瘤细胞则较容易发生基因突变，这会影响患者后续的治疗效果；而若先用瑞戈非尼，再用西妥昔单抗，则并不会导致基因突变的增加。基因突变是肿瘤预后差的标志，会影响后续的治疗效果。REVERCE研究的意义，不仅在于为晚期结直肠癌的治疗提供了新的治疗思路，更重要的是初步证实了不同类型靶向治疗药物用药顺序的改变对治疗效果的影响，对临床实践产生了一定影响。
目前为止，作为一名临床医生，很开心看到国家把很多优质的抗癌新药纳入医保目录，使国内肿瘤患者的用药和国外已经没有太大差别。这些政策的出台，不仅给临床治疗提供了新的可选手段，延长了患者的生存，也增进了国内外医生间学术交流的机会。
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