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专题笔谈|老年慢病患者的用药安全管理

2022-02-01作者：论坛报小璐资讯

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我国人口老龄化日益明显，65岁及以上人口比例已达到13.5%，接近深度老龄化水平（14%）。随着人口老龄化的加剧，慢病发病率快速上升，加之高龄共病患者用药方案复杂，潜在不适当用药风险高，导致发病率、住院率、致死率高，对患者及社会都造成严重负担。因此，加强用药安全管理，促进老年慢病患者合理用药至关重要。

有效的慢病管理可以提高慢病的控制率，提高居民健康和生活质量。药师作为慢病管理的主要成员，充分利用自身药学专业优势，积极构建药师主导的慢病管理模式，可在老年慢病患者用药安全管理发挥重要作用。

开展从“药学门诊—住院监护—居家药学”的全程化药学监护模式，实现患者从门诊就诊，到住院治疗，到出院随访的“闭环”用药管理。

开设药学门诊，药师在门诊为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。药学门诊服务对象主要是诊断明确、对用药有疑问的患者。服务内容包括了解患者信息、评估患者用药情况、提供用药咨询、开展用药教育、提出用药方案调整建议等。

开展住院患者药学监护，患者入院时进行药学评估及医嘱重组；期间和医生一起查房，讨论并优化患者药物治疗方案，对重点患者进行药学监护，实时调整给药方案；患者出院时，对患者及家属进行用药教育，根据患者具体情况进行出院后随访。

开展居家药学监护，高效整合和充分利用医院资源，构建“药师——社区——患者家庭”一体化的居家药学服务体系。临床药师下社区，与医生开展“医生+药师”的联合门诊。去社区站点，为出院后的患者提供零距离延伸药学服务。通过建立患者专属药学监护档案，记录患者基本情况、疾病情况、用药情况以及健康评估状况，为患者提供个体化的、可追踪的药学监护。

慢病给患者及其家庭和社会带来巨大的影响，消耗大量医疗资源。老年慢病患者对合理用药的有迫切需求，药师应充分利用自身专业，结合患者需求，开展多种药学监护，提高老年慢病患者用药安全。

来源中国药师协会作者同济大学附属同济医院张莎

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