2025年7月4-5日，中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2025年中国临床肿瘤学会年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO® 2025 China”在南京召开。大会除了对2025ASCO年会精华研究进行点评和对CSCO评选的《中国临床肿瘤学年度研究进展2024》进行解读之外，更是邀请了国内肿瘤领军级专家，就领域当前的临床实践进行了重点评述。

CSCO候任理事长、解放军总医院江泽飞教授对中国临床研究取得的进展予以高度评价，指出其不仅深刻变革中国临床实践模式，亦对国际临床实践产生深远影响。同时，江泽飞教授以“BOC/BOA后的乳腺癌标准治疗”为题，对乳腺癌内科临床实践的改变与思考展开详实报告。中国医学论坛报有幸对江泽飞教授进行了专访，现将内容精粹如下，以飨读者。

江泽飞 教授

解放军总医院

解放军总医院肿瘤医学部副主任

CSCO候任理事长

北京医学会乳腺疾病学分会主任委员

St.Gallen乳腺癌国际共识专家团成员

Best of ASCO（BOA）会议创立之初，旨在将国际肿瘤学领域的前沿进展及时分享给国内专家。其形式主要邀请当年参加ASCO年会的专家，对大会核心内容进行解读，并辅以国外专家的分享与讲解。

2019年，会议内容进一步扩展，新增“中国临床肿瘤学年度进展研讨会（Best of China, BOC）”，标志着BOC/BOA会议的正式形成。其核心价值在于构建了一个兼具国际视野与中国特色的学术交流平台，不仅助力参会者及时把握国际前沿动态，更能深度聚焦中国临床肿瘤学研究的年度进展与国内学者的重要贡献。与会者不仅可以在会议中获悉突破性研究成果，也能结合中国临床实践的具体情境，深入辨析哪些成果已具备改变现有临床路径的成熟价值、哪些研究方向仍需要进一步的探索与分析。

在2025年ASCO年会上，中国学者入选的研究成果数量再创新高，彰显了中国智慧在全球肿瘤治疗领域日益增强的影响力，并正在重塑其未来格局。基于中国学者在国际研究中日趋显著的关键作用，以及越来越多的中国研究登上国际舞台并推动临床实践革新，本次BOC/BOA大会上，江泽飞教授也将其报告题目由“ASCO后的标准治疗”调整为“BOC/BOA后的标准治疗”。

自2015年起，CSCO秉持“循证为先”的原则，连续十年推出《中国临床肿瘤学年度研究进展》，以严谨的学术态度梳理中国学者年度研究成果，构建起中国肿瘤学发展的年度坐标系，为学科进步镌刻下坚实的时代印记。今年推出的《中国临床肿瘤学年度进展2024》基于对4.8万篇高质量研究的深入分析，系统整合为11个主要癌种的年度进展综述。回顾早期文献收集工作，源自中国的原创性研究相对有限；而现阶段，中国学者贡献的高质量原创研究成果数量显著增长。相信在不久的将来，中国临床肿瘤学研究会步入国际学术舞台的中心，惠及更多的患者。

新辅助治疗持续探索去卡铂治疗的可能，2025ASCO年会公布的neoCARHP研究创新性的在双靶基础上优化了化疗，结果显示，THP方案pCR率非劣效于含卡铂的TCbHP方案，且毒性更低。

针对HER2阳性复发转移性乳腺癌，曲妥珠单抗敏感患者可在曲妥珠单抗基础上联合帕妥珠单抗或吡咯替尼。曲妥珠单抗治疗失败后推荐采用TKI；TKI治疗失败可选用ADC。对于脑转移患者，推荐以放射治疗作为主要干预手段，亦可考虑药物治疗；放疗与药物的联合治疗策略也值得探索。2025ASCO年会中，江泽飞教授作为国内Leading PI的DESTINY-Breast09研究结果提示，T-DXd+帕妥珠单抗可能成为HER2阳性晚期/转移性乳腺癌患者新的一线标准治疗方案。

新辅助免疫治疗当中，《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》明确了TP-AC联合PD-1抑制剂为唯一的Ⅰ级推荐，TP+PD-1抑制剂为Ⅱ级推荐；不适合免疫治疗的患者才推荐紫杉联合蒽环方案或紫杉联合铂类方案。

辅助治疗方面，《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》中对于三阴性乳腺癌患者新辅助治疗后的辅助治疗，需根据术前是否使用PD-1抑制剂及术后病理学缓解情况分层制定不同的推荐用药方案。

在晚期三阴性患者的免疫治疗方面，《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》中指出，若患者在解救阶段未使用过免疫治疗且无禁忌证，应优先选择化疗联合免疫治疗方案。紫杉类敏感患者的Ⅰ级推荐为白蛋白紫杉醇联合PD-1抑制剂（1A）；紫杉类治疗失败患者的Ⅰ级推荐为GP方案联合PD-1抑制剂。2025ASCO年会公布的ASCENT-04/KEYNOTE-D19研究是首个评估抗体偶联药物/免疫检查点抑制剂联合疗法用于一线治疗PD-L1阳性三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性的随机、Ⅲ期研究。结果显示，戈沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗一线治疗PD-L1阳性三阴性乳腺癌患者，疗效显著优于传统化疗+帕博利珠单抗方案，不仅延长了患者的中位PFS期，还降低了35%的疾病进展或死亡风险。

绝经后辅助内分泌初始治疗：《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》中高复发风险患者（淋巴结≥4个阳性，或淋巴结1~3个阳性且伴任一临床危险因素：T≥5cm、G3、Ki67≥20%），Ⅰ级推荐AI联合阿贝西利（1A级证据）；Ⅱ级推荐包括AI联合瑞波西利（1B）、TAM联合阿贝西利（2A）或单用AI（2A）。中复发风险患者（淋巴结阴性且无临床危险因素；T3~4N0；T2N0伴临床危险因素或基因检测高风险）。Ⅰ级推荐单用AI；Ⅱ级推荐为AI联合瑞波西利（1B）。

绝经前辅助内分泌初始治疗：《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》中高复发风险患者Ⅰ级推荐OFS+AI+阿贝西利（1A）；OFS+TAM+阿贝西利（1B）。Ⅱ级推荐OFS+AI+瑞波西利（1B）；OFS+AI（2A）。中复发风险患者Ⅱ级推荐OFS+AI+瑞波西利（1B）。2025ASCO年会，DAWNA-A研究探索了达尔西利联合内分泌治疗辅助治疗HR+/HER2-早期乳腺癌的疗效，结果表明，达尔西利联合ET辅助治疗显著改善了iDFS，且安全性可控。这些数据支持达尔西利用于HR+/HER2-早期乳腺癌的治疗。

绝经后晚期内分泌解救治疗：2025ASCO年会公布了多项研究数据。其中，INAVO120研究显示，相较于对照组，伊那利塞+哌柏西利+氟维司群三联方案治疗的中位PFS期延长了近10个月，中位OS期改善了7个月。SERENA-6研究结果提示在一线治疗期间、疾病进展前出现ESR1突变时，将AI更换为Camizestrant并继续使用CDK4/6i，显著改善HR+/HER2-进展期乳腺癌患者的PFS。DESTINY-Breast06研究探索性分析显示，T-DXd对比TPC的临床获益不受患者关键基因突变（PI3K/AKT通路、ESR1或BRCA1/2）状态影响，进一步验证了其在至少一线标准内分泌治疗后进展且晚期阶段未接受过化疗的HR+/HER2低表达或超低表达乳腺癌中的治疗优势。

HR阳性/HER2低表达晚期乳腺癌的解救治疗：《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》中CDK4/6i未经治，Ⅰ级推荐内分泌治疗+CDK4/6i（1A），Ⅱ级推荐化疗。CDK4/6i经治Ⅰ级推荐T-DXd（1A）、化疗（2A）；Ⅱ级推荐戈沙妥珠单抗（1A）、芦康沙妥珠单抗（2A）、其他内分泌治疗（2A）；Ⅲ级推荐Dato-DXd或参与临床研究。

审阅丨解放军总医院  江泽飞

整理丨中国医学论坛报  桂晶晶