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辅助治疗一直是肿瘤治疗的重点内容，什么样的患者适合辅助治疗？应该如何选择治疗方案呢？
近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）在线发布了Ⅰ~Ⅲ期完全切除的非小细胞肺癌接受辅助全身治疗和辅助放射治疗：ASCO指南推荐快速更新
IB期（3＜T≤4 cm，N0M0）：对于表皮生长因子受体（EGFR）（Ex19del或L858R）敏感突变的患者，推荐辅助奥希替尼（osimertinib）治疗（类型：基于证据：证据质量：高；推荐强度：强）。
该患者组不推荐常规使用顺铂类化疗和（或）阿替利珠单抗（ atezolizumab）辅助治疗。建议进行术后多模式评估，包括咨询肿瘤学专家，以评估每个患者辅助治疗的获益及风险。
2017年辅助全身治疗的临床指南中概述了建议辅助治疗时需要考虑的出肿瘤分期以外其他因素（类型：基于证据和共识，利大于弊，特别是对于肿瘤较大的患者；证据质量：中等；推荐强度：中等）。
ⅡA、ⅡB和ⅢA期：所有患者均推荐采用顺铂辅助化疗。对于EGFR敏感突变的肿瘤患者，无论PD-L1状态如何，化疗后均推荐奥西替尼辅助治疗。除了EGFR敏感突变的患者外，对于所有以顺铂为基础化疗的PD-L1表达 ≥ 1%的患者，推荐atezolizumab辅助治疗，（类型：基于证据和共识；证据质量：高；推荐强度：强）。
注：指南建议是基于研究中使用的第7版肺癌分期，而不是目前的第8版肺癌分期。
来源：
中国医学论坛报 陆羡编译整理
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