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今日病例|左下肺肿块，支气管阻塞，到底诊断是什么？

2021-04-30作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

01

老年人，咳嗽数月，左下肺一大个肿块！

02

支气管镜

左下叶支气管黏膜肿胀、隆起！

支气管镜下活检，病理：慢性炎症！

怎么办？

03

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看CT，更像是肺癌，但是病理结果为炎症。

05

piu

嗜酸细胞性肺炎？

要综合分析！不能拿着一个指标下结论！

06

结缔组织病继发的间质性肺炎？

不要看到SB抗体阳性就随意诊断干燥综合征，要综合分析，这个患者很可能有干燥综合征，但是，肺部肿块不能用结缔组织病继发的间质性肺炎解释。

怎么办？

07

再次行肺活检！

第一次活检部位是左下叶支气管开口的黏膜，拟再次行支气管镜检查，活检远端的病灶！

超声探查到病灶！再次行肺活检！

08 第二次活检病理

piu

第二次病理结果：B细胞淋巴瘤

09

有时候，即使支气管镜下看到很明显的病灶，也有价值做超声支气管镜，远端的肺组织也要行病理活检。

近端病灶、远端病灶，各有千秋，各有各的价值！

来源：小小医生之有趣的医学作者孙丹雄

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