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儿童如何安全合理使用抗菌药物？| 医学笔记

2021-05-13作者：论坛报小塔资讯

感染非原创

儿童常用和避免使用的抗菌药物有哪些？

儿童常用抗菌药物种类主要有

青霉素类，例如阿莫西林、氨苄西林等；
头孢菌素类，例如头孢克洛、头孢呋辛酯等；
大环内酯类，例如红霉素、阿奇霉素等。

儿童避免使用的抗菌药物有

四环素类：可导致牙齿着色及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下患儿。常见的四环素类药物有：四环素、多西环素等。
喹诺酮类：用于数种幼龄动物时，可致关节病变，因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。常见的喹诺酮类药物有：环丙沙星、左氧氟沙星等。

哪些情况不需要使用抗菌药物？

病毒感染不需要使用抗菌药物，例如：

普通感冒；
流感；
大多数咽喉痛，因为咽喉痛通常是由病毒引起的(除了链球菌性咽喉炎)；
病毒（诺如病毒、轮状病毒）引起的急性腹泻病。

所以，除非绝对需要抗菌药物，否则您不应该给患儿服用抗菌药物，因为抗菌药物的过度使用会导致抗菌药物耐药性的产生。

我能做些什么来减少抗菌药物耐药性?

以下的做法可能有所帮助:

当医生认为患儿不需要抗菌药物时，不要向他们施压；
如果医生给患儿开了抗菌药物，请把药吃完，并严格按照医嘱服用，在没有咨询医生的情况下，不要漏服或停止服药；
不要将医生给患儿开的抗菌药物给其他人服用。

静脉给予抗菌药物比口服给药更有效？

许多家长对静脉输液存在误区，认为“静脉给予抗菌药物比口服给药更有效”！虽然静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用；但静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，所以，世界卫生组织倡导“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。

临床上，对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药；注射给药仅用于下列情况：不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；严重感染、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎等）等，而不是因为“静脉给予抗菌药物比口服给药更有效”而选择静脉给药的。

作者：临床药学室徐巧芬

文章转发自佛山市第一人民医院

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