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HPV疫苗还是宫颈癌疫苗？
很多人对这两个分不清楚，其实目前大家谈论的是HPV疫苗，因为HPV是宫颈癌的主要病因，所以有人也把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗。事实上，HPV不但是宫颈癌的病因，也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的病因，四价和九价疫苗还可以预防生殖器疣的发生，总不能把HPV疫苗也叫做肛门癌、生殖器疣疫苗吧，所以还是正规的叫HPV疫苗。
两价、四价和九价的来龙去脉？
HPV是一个家族，包括200多个不同的类型，根据它们的特性分为两大类：低危型如6、11，主要和生殖器疣有关，高危型如16、18等，主要和宫颈癌有关。能预防几个型的疫苗就叫几价疫苗，如可以预防16和18就叫两价疫苗，四价疫苗可预防16和18外，还可以预防6和11，九价可以预防九个型，包括6、11、16、18、31、33、45、52、58。所以，这个价其实不是说的价格，尽管九价疫苗最贵。
疫苗来了打不打？
宫颈癌在我们国家发病率比较高，HPV是宫颈癌的主要病因，注射HPV疫苗后可以预防HPV的感染，从而预防大多数的宫颈癌和外阴癌等前面提到的肿瘤，所以适合年龄的女性可以考虑注射疫苗。目前HPV疫苗需要自费注射。
什么人适合打HPV疫苗？
国内只批准女性可以打，男同志暂时还不能享受。不同的疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9-45岁女性；四价适合20-45岁，九价适合16-26岁。孕妇暂时不打，打的过程中怀孕了就停下，产后可以再继续打完。
打几价的合适？
九价的预防效果好于四价和两价，但目前只是适合16-26岁，所以其实不用纠结，适合哪个打哪个，当然也要考虑一下价格。北京两价580元一针，四价798元一针，九价1298元一针，这是疫苗的价格，都需要打三针。
打之前需要准备什么？
医生会询问有没有过敏的病史，还有如果正在发烧就不要去打了。大家最关心的是要不要在打针之前查一下有没有HPV感染，不需要。HPV疫苗是预防没感染的型，已经有感染就基本不起作用了，那为啥不需要打针之前查一下呢？因为即使有感染，感染两个的也很少，四个的更少，九个的几乎没有，所以即使有感染，也会在打针之后起到一些作用，只是效果少些。如果检查过，确实有感染，比如有16和18的感染，打两价疫苗，还有交叉保护的作用，一定程度上能够保护31等型不受感染。
HPV疫苗去哪打？
北京的HPV疫苗注射都在社区卫生服务中心，不在医院（少量医院会有）。需要的可在社区卫生服务中心预约。目前疫苗要打三针，两价的是第一针后，1个月和6个月打第二针和第三针，四价和九价都第一针后，2个月和6个月完成第二针和第三针。
以前打过两价或者四价，九价来了，可以再打吗？
有的人前些年就打过两价或者四价，现在有九价了，要不要再打九价？可以打，但我个人认为两价或者四价预防效果已经不错了，没必要再重新打九价。
打了疫苗可以保护几年？
HPV疫苗从2006年开始使用，目前的研究数据表明打过疫苗后的保护作用可以持续10年，预测模型提示可以预防的时间更久。
注射HPV疫苗有哪些副作用？
常见的不良反应主要是注射部位疼痛、红肿。常见的全身不良反应是发热，其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应症状一般比较轻微，持续不超过４~５ 天，也无需特殊治疗。
作者：首都医科大学附属北京妇产医院主任医师 王建东
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