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深度老年社会的到来与消化系统疾病面临的问题
报告者:王邦茂
天津医科大学总医院
消化系肿瘤、胃食管反流病、胆道结石、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、缺血性肠病、炎症性肠病及非甾体抗炎药相关性消化道出血等在老年人群中明显高发,且普遍症状不典型、并发症多、病情进展快:消化系肿瘤发病率随年龄攀升,早诊率偏低,危害性极强;老年胃食管反流病患者食管损伤重、复发率高,药物及内镜治疗难度大;高龄人群胆道结石患病率显著上升,内镜治疗风险增加;精神心理因素对老年消化疾病的影响重视不足。
肠道菌群失衡与机体衰老已成为研究热点,特别是与骨质疏松症、阿尔茨海默病、帕金森病、慢性便秘等多种老年病的关联性研究日益增多,而补充益生菌可改善部分衰老相关症状。
老年患者多共病共存、多重用药,易引发药物相互作用与不良反应;胃肠镜等有创检查及相关治疗因存在出血、穿孔、心血管意外、麻醉风险等,临床应用受限;老年患者身体机能衰退、认知能力减退,疾病鉴别与诊疗方案制定难度大幅增加。整体来看,老龄化背景下,老年消化疾病的筛查、诊断、治疗与长期管理,仍存在诸多亟待解决的难题。
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