壹生资讯-主动脉夹层的分类丨临床思维

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2023-06-01作者：论坛报木易资讯

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作者：中国航天科工集团七三一医院白静

北京清华长庚医院薛亚军

上期问题答案

1.当前国内外指南均推荐直接PCI作为STEMI患者再灌注治疗的首选策略，并要求就诊至球囊扩张时间＜90 min。

2.对于有多支血管病变的血流动力学稳定患者，指南也建议在罪犯血管的初次血运重建成功后，对重要的非罪犯血管，也需要进行分期PCI（I类推荐）/CABG（Ⅱa类推荐）治疗，以降低患者死亡或心肌梗死风险。

传统主动脉夹层分型方法中应用最为广泛的是Debakey分型和Stanford分型。

Debakey分型

Debakey将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型：

I型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；

Ⅱ型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；

Ⅲ型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB。

Stanford分型

Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型;夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。

Stanford A型相当于ebakeyI型和Ⅱ型，Stanford B型相当于Debakey Ⅲ型。本指南认为Stanford分型更为简洁实用。

互

动

问

答

下期预告

不同类型夹层的处理原则是什么？敬请关注明日文章！

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