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作者:郑州市中心医院卒中中心 陈园园
摘要
背景:左心耳(LAA)封堵相比非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)治疗房颤(AF)患者的效果尚不清楚。
目的:评估接受LAA封堵和NOAC治疗的房颤患者的结果。
方法:我们使用TriNetX的数据,这是一个全球联合健康研究网络,目前包含8850万患者的数据。ICD-10编码用于识别2010年12月1日至2019年1月17日期间接受LAA或NOAC治疗的AF患者。临床结果分析长达2年。
结果:纳入108697例。LAA封堵的患者年龄更小,更可能是白种人和男性,有更高的合并症发生率,并且不太可能开其他心血管药物。使用倾向评分匹配,接受LAA闭塞治疗的患者的全因死亡风险明显低于接受NOAC治疗的患者[1.51%比5.60%,RR 0.27 (95% CI 0.14-0.54)]。但在血栓性或血栓栓塞性事件[8.17%比7.72%,RR 1.06 (95% CI 0.73-1.53)]、缺血性卒中或TIA[4.69%比5.45%,RR 0.86 (95% CI 0.54-1.38)]、静脉血栓栓塞[1.66%比1.51%,RR 1.10 (95% CI 0.47-2.57))和颅内出血[1.51% vs 1.51%, RR 1.00 (95% CI 0.42-2.39)]对比则无统计学差异。
结论:总的来说,相对于NOAC,LAA封堵可能是一个更合适的进行房颤患者卒中预防的选择。
来源:郑州市中心医院卒中中心
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