壹生资讯-警惕！免疫治疗增加血栓风险！

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2021-05-01作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

在临床上，同健康人群相比，肿瘤患者发生血栓的风险至少增加7倍。作为血液系统肿瘤，淋巴瘤患友们发生血栓的概率则是“更上一层楼”，足足增加了28倍！

更要命的是，近期一项发布在国际权威杂志《血液》（Blood）杂志的研究表明，在接受PD-1或PD-L1抑制剂进行免疫治疗的患者中，发生血栓的风险更高！

血栓爱“欺负”肿瘤患者

为什么血栓爱“欺负”肿瘤患者？

其一，肿瘤患者往往年老体弱，活动较少，部分患者更是长期卧床，导致血流处于淤滞状态，使血栓形成的发生率明显增高。

其二，肿瘤患者在治疗时，往往需要连续用药数天，为了避免重复扎针，多数都需要置入中心静脉导管，对血管来说，这是一种外来物，极易引起血液中的凝血物质在其表面堆积，引发血栓。

第三，就是治疗时采用的化疗、放疗、手术等治疗手段了，都会在不同程度上加速血栓的形成。

以上种种因素，把血栓推上了癌症患者“杀手榜”的第二名，仅次于第一名肿瘤本身。

那为啥免疫治疗的肿瘤患者更容易发生血栓呢？

上文提到的最新研究解释了这一问题，来自维也纳总医院的研究团队，纳入了使用PD-1或PD-L1抑制剂进行免疫治疗的672例成人患者，时间跨度为2015年~2018年，平均随访时间为8.5个月。

结果表明，有47例患者在接受免疫治疗后出现了静脉血栓，9例患者发生了动脉血栓，风险模型分析显示，免疫治疗后发生血栓的风险高达13%！

同时，研究还发现，出现血栓的风险与肿瘤的类型、免疫检查点抑制剂的类型均无关。

而血栓的发生，往往会导致患友们被迫延迟或中断治疗，后果就是病情急转直下，降低免疫治疗的获益率。

这一点在生存期方面尤其明显，这个672例患者组成的群体的中位生存期为25.4个月，而在发生静脉血栓的患者中，这个数字降到了11.6个月，对比未发生静脉血栓患者的25.5个月，我们不难看出，静脉血栓对接受免疫治疗患者的生存期影响相当的大。

一言以蔽之，这个研究得出了“接受免疫治疗患者血栓风险高，发生血栓的免疫治疗患者生存期短”这一重大结论。

我们先打破一个误区，就是俗话常说的“不通则痛”，静脉血栓可完全不是这么回事哦。

发生静脉血栓后，初期一般不会有明显的疼痛，多数只是表现为肢体肿胀、乏力，皮肤发红、表面温度升高。

在患者完全还没意识到的时候，血栓就可能游走到肺，堵塞肺动脉造成肺栓塞，危及生命。

真是“杀人于无形”呐，静脉血栓“隐形杀手”的名号果然名不虚传。

动脉血栓就“稍逊风骚”了，前期就会“露出马脚”，疼痛往往是它最早出现的症状，提醒你早点对它“下手”。

知道血栓的早期症状后，接受免疫治疗患者需要格外小心，一旦发现不对劲的苗头，就要及时告知医生采取措施，把血栓的"小火苗"给扑灭，让它无法燃成“熊熊大火”。

如何预防血栓呢？一个字，动！

此处的“动”可以指代任何运动，只要是在体力允许的范围内，想怎么动就怎么动，哪怕只是在病房内绕绕圈、散散步都是大有益处的。

以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗飞速发展，俨然已成为抗癌的“主力军”，地位不可撼动。

而癌症的治疗本身就需要不断平衡利弊，我们不能因为害怕发生血栓的副作用就排斥免疫治疗，这无异于捡了芝麻却丢了西瓜。

我们无须投鼠忌器、因噎废食，大家尽管放平心态，安安心心地接受免疫治疗，没事多动一动，并注意留心早期症状，相信我们的医生和科研工作者们很快就会带来好的解决方案！

肿瘤免疫治疗资讯平台发布

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