壹生资讯-免疫性血小板减少症诊疗新进展学术交流会顺利举行

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2025-12-26作者：wxy资讯

近日，关于免疫性血小板减少症（ITP）诊疗的专题学术交流活动顺利举行。本次活动汇集了来自全国多家医疗机构的血液科专家与临床工作者，围绕ITP的发病机制、诊断标准、分层治疗策略及患者管理等多个维度展开了深入讨论。

当前诊疗现状：精准分层与个体化治疗成为共识

与会专家一致认为，ITP的诊疗模式已从传统的“一刀切”治疗转向更为精细化的分层管理。这一转变的核心在于综合考虑患者的年龄、出血风险、生活质量需求以及合并症等因素，制定针对性的治疗方案。

在诊断方面，专家们强调了排除性诊断的重要性，同时探讨了新型实验室指标如淋巴细胞亚群分析、血小板生成素水平检测等在辅助诊断和疗效预测中的潜在价值。这些进展为深入理解ITP的免疫发病机制提供了新的视角。

一线治疗中，短程大剂量地塞米松方案因其相当的疗效和较低的累积副作用，已逐渐成为更受推荐的治疗选择。专家们建议应严格控制糖皮质激素的使用时长与剂量，以减少代谢紊乱、感染风险等长期并发症的发生。

在二线治疗选择上，血小板生成素受体激动剂、CD20单抗和脾切除术构成了当前主要的治疗选择。每种方案各有特点，临床选择需基于患者的具体情况：

血小板生成素受体激动剂因其给药便利、起效迅速的特点，已成为多数成人持续性或慢性ITP患者的优选方案。专家们特别分享了剂量调整、肝功能监测以及长期安全性的管理经验。
CD20单抗对于希望获得潜在长期缓解、特别是年轻且有生育需求的患者群体，仍是重要的治疗选择。
脾切除术在靶向治疗时代虽应用减少，但对于特定患者群体仍具有重要价值，微创技术的普及进一步降低了该治疗手段的创伤性。

针对临床中约10%-20%的难治性ITP病例，专家们分享了多种新的治疗思路：

新型B细胞靶向药物、蛋白酶体抑制剂及针对浆细胞的治疗方案在难治性病例中显示出潜力。补体通路相关药物、免疫球蛋白新生受体拮抗剂等新机制药物的研究进展，为未来治疗提供了更多可能性。

细胞免疫调节疗法与联合治疗方案也是当前探索的重要方向。通过不同作用机制药物的联合应用，或能更有效地调节免疫失衡，为难治性患者带来新的希望。

本次交流特别强调了“以患者为中心”的诊疗理念。专家们指出，ITP的治疗不应仅关注血小板计数的提升，更应全面评估患者的出血风险、症状负担和生活质量。

对特殊患者群体的管理策略进行了专门讨论，包括儿童患者的自然病程特点与治疗考量、妊娠期患者的多学科协作管理，以及老年患者的出血与血栓风险平衡等。这些讨论体现了ITP管理正朝着全生命周期关怀的方向发展。

总结环节中，专家们提出了未来发展的主要方向：继续推进诊疗指南的普及与规范化实施，缩小不同地区间的诊疗水平差异；建立完善的病例数据登记系统，为临床研究提供真实世界证据；促进创新治疗方法的临床转化与应用，提升治疗可及性。

本次学术交流活动系统梳理了ITP领域的最新进展与实践经验，为临床工作者提供了宝贵的参考。通过分享与讨论，与会者加深了对ITP诊疗现状的理解，也为未来工作明确了方向，将有助于进一步提升我国ITP的整体诊疗水平。

张振华教授审校

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