壹生资讯-今日技能|感冒用药最该避开的坑（三）

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2022-04-01作者：论坛报小璐资讯

非原创上呼吸道感染

2022年3月，国家卫生健康委发布了《2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知，其中感染性疾病专业、呼吸内科专业均制订了质控工作改进目标。为了解医护人员对此了解程度，我们做了相关问卷调查，请大家积极参与~

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解热镇痛药对头痛、发热症状具有很好的治疗作用，又是非处方药物，临床上应用广泛，因此也最易出现不合理用药的情况。

临床上最常见的误区是一见到感冒发热就用退烧药，发热不退就反复多次使用，这带来的用药安全隐患主要表现在以下四个方面。

① 发热是机体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都有利于杀灭细菌与病毒，所以感冒发烧初期就予退热治疗，抑制了机体自身的这种抗病能力，既不能消除病因，也不能缩短病程，反而对病情的恢复不利，所以如非高热，一般不主张积极使用退热药。

② 解热退热药的退热作用主要是通过出汗增加人体散热，反复使用或用量较大时，可因出汗增多、体温骤降而引起虚脱，老人、幼儿或体弱者更易发生，故对此类人群用药应适当减量。

③ 临床上引起发热及头痛的原因很多，不仅感冒可以引起发热，许多急性传染病也可引起发热，但早期难以与感冒鉴别。

医生往往通过观察不同热型的特征，做出正确诊断，如果在诊断不清时即给予退热治疗，会掩盖病情，延误诊治，导致不良后果，所以一定要在弄清病情的前提下合理选用。

④ 解热镇痛药有诱发阿司匹林哮喘的可能，临床表现为服用阿司匹林数分钟至数小时后出现诱发的哮喘发作，同时多伴有流鼻涕、面色潮红，荨麻疹等症状，严重者可导致意识障碍，甚至死亡。

伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状的患者阿司匹林哮喘的发病率更高，应避免服用以阿司匹林为代表的解热镇痛药。例如阿司匹林、复方阿司匹林、去痛片、氨基比林、布洛芬及保泰松等。

来源基层医界作者苏惠萍、尹智星

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