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新药物上市，开创前列腺癌治疗新“戈”局

2021-05-10作者：CMT快讯资讯

泌尿生殖系统肿瘤非原创

前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤，也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和骨转移CRPC是前列腺癌治疗的两大难点。2021年3月20日，正值春分时节，万物复苏之际，分别用于治疗这两类人群的达罗他胺（诺倍戈®）、镭-223（多菲戈®）联合上市会圆满召开。会上，记者采访了上海长海医院许传亮教授，专家分别从不同角度阐述了新药物将为前列腺癌诊疗的格局带来的变化。

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问题：今年肿瘤治疗的药物发展可以是日新月异，那么在前列腺癌的治疗方面，比如说我们这次“双戈创新药物的出现，为CRPC的治疗带来了哪些改变呢？

许传亮教授：今天上市的两款前列腺癌治疗药物。达罗他胺主要还是用于非转移性的 CRPC患者，可以提高患者的生存期，改善生活质量还可以减少骨转移方向发展,是新型的内分泌治疗药物。镭-223主要是α粒子可以对于骨转移性的CRPC患者有很好的治疗效果，延缓首次有症状性的骨症状的一些相关的事件，生活质量也会让患者得到很好的提高，其副作用也相对来说会小一些。安全性是好的。

问题2：谢谢教授的分享，那么当前MDT模式其实在我们肿瘤治疗的过程中的作用也越发重要，能否结合您的相关经验，为我们谈谈在CRPC的整个过程中，MDT能够发挥什么样的作用？

许传亮教授：MDT模式是得到了广大的医生的认可，对于提高患者的生存率，还有患者生活质量，确实是发挥了很重要的地位，应该来说是贯穿着肿瘤的早期和晚期的诊断和治疗当中，是需要有这么一个MDT模式在这里面。

现在随着医疗的进步，我们很多检测技术的提高，可能还有比如说像不仅局限于在医生领域的，还有大数据的分析，深度的分析报告，专家肯定要不断地介入。这个方面来说，早期诊断还是已经比较明确，大家都已经做得比较好。

但是对于骨转移的这一阶段治疗，目前随着新兴的药物的出现，跟相关的一些学科合作，比如说核医学科可能有个更紧密地接触，对疾病诊治有了较大改善。其实跟核医学科的紧密联系接触，我觉得泌尿外科领域应该是起步的比较早的，应该来说就是说跟他们相互沟通和合作，这个时期应该是比较持久的。

就其他医学科室的介入来说，目前有骨转移的骨扫描，现在有针对PSMA，可以看看有没有骨转移，或者全身其他类这样的一个转移都是一些很好的检测办法。

对于治疗其实对泌尿外科在前列腺癌的治疗领域也不陌生，比如说像以前489，β射线实际上18,9其实我们很早以前也做相应的药用于骨痛的治疗，现在有镭-223出现，跟核医学科的合作将更加紧密，这也将是可以给患者转移性前列腺癌患者，有骨转移的前列腺癌患者，能提供更好的治疗方式，因为各自都有一些关注的注意点。协作必将是以后发展的一个趋势。

问题3：谢谢许教授的分析。本次其实也是“双戈”新药的上市会，您有什么寄语想说？

前行者开创新格局，希望能造福于我们的广大病友。

本文由许传亮教授审校

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