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STEMI患者院前急救呼叫延迟的影响因素及预后关联研究 | 心血管研究展播

2026-03-10作者：论坛报木易资讯

原创

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研究名称：STEMI患者院前急救呼叫延迟的影响因素及预后关联研究

发表期刊：《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol，影响因子：3.2）

通讯作者：葛均波、沈雳、黄丽红

第一作者：徐强、刘奕伶、李浩

主要作者单位：复旦大学附属中山医院

推荐理由

本研究依托胸痛中心数据库，首次明确了STEMI患者院前急救（EMS）呼叫延迟的高危人群及与院内死亡的量化关系，填补了领域空白。其识别的关键影响因素为公共卫生宣教提供了精准靶点，有助于针对性提升高危人群的症状识别与急救呼叫意识，为优化夜间急救资源调配、加强非持续性胸痛识别培训提供循证依据，对缩短STEMI患者院前延迟、改善预后、完善胸痛急救体系具有重要公共卫生价值。

研究解读

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的早期再灌注治疗是改善预后的关键，而院前急救（EMS）呼叫延迟作为总缺血时间的重要组成部分，其对患者预后的影响及相关风险因素尚未明确。为此，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队基于中国胸痛中心数据库开展大规模回顾性分析，成果发表于Int J Cardiol。

该研究纳入2020年1月至2023年12月中国31个省3663家医院的115113名STEMI患者，中位年龄64岁，男性占77.08%，主要症状为持续性胸痛（81.98%）。研究通过多变量线性回归分析EMS呼叫延迟的独立影响因素，采用logistic回归和局部加权回归（LOESS）探究延迟与院内死亡率的关联，定义EMS呼叫延迟为症状发作至首次联系EMS的时间。

结果显示，患者EMS呼叫延迟中位数为46分钟，其中65岁以上人群（60分钟）、女性（64分钟）、夜间发病（00:00~05:59，63分钟）及非持续性胸痛患者（67分钟）的延迟时间均超60分钟。EMS呼叫延迟与院内死亡率呈显著线性正相关：延迟360分钟时，心血管死亡率接近10%、全因死亡率超10%；延迟690分钟（约12小时）时，两类死亡率分别接近20%和超20%。量化分析表明，呼叫每延迟30分钟，死亡风险增加4%；每延迟60分钟，死亡风险增加8%。独立风险因素包括高龄、女性、夜间/早晨发病、非持续性胸痛、吸烟、高血压、糖尿病等；血运重建史、高脂血症、甲状腺功能障碍则与较短延迟相关。单位组一致。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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