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作者:第二军医大学儿科硕士 孔令凯
这个其实不严重,属于常见的疫苗局部不良反应,表现为接种部位的红肿、压痛,在接种后12小时左右出现。
这个是身体接种部位,对针头刺入这个损伤刺激的炎症反应,也可能是疫苗成分作出的炎症反应,或者二者都有。
但是这种反应除了肿胀和压痛外,一般对孩子没有什么影响(除非特别严重的,会影响活动),并且多在48小时内消退。
但是家长们看到接种部位红肿很大,觉得非常严重,其实,按照咱们国家的标准,应该都是轻度的,标准如下:
从上图能看到,对于小于14岁的儿童,肿胀直径小于2.5cm,属于1级不良反应,属于最轻的,无须治疗的。
对于48小时内的这种红肿,如果不疼痛的话,给出的建议都是不处理的,等其自行恢复。
但是如果出现疼痛,或者就是想处理的话,可以冷敷,不要热敷。
其实这个到底怎么冷敷,没找到明确资料,只能参考扭伤等肌肉损伤处理时的冷敷方法,因为都是用来控制急性炎症的,减少疼痛和炎症反应。
冷敷时,孩子耐受的话,冰袋直接放到红肿部位,放置10-20分钟(没有具体标准),或者以孩子的感觉为准,如果觉得不舒服了,就拿下来,每天可以冷敷3次左右。
冷敷可以降低组织温度和灌注,减轻疼痛和肿胀。
那到底能冷敷几天呢?要不要48小时后换热敷呢?
在疫苗针刺后的前3天,一般都是炎症阶段,这个阶段只冷敷,不要热敷,所以,对于疫苗后的红肿,一般也就这几天,都冷敷就行了。
那有较真家长问,如果之后还在红肿呢?那提示还处于炎症阶段,还得冷敷,根据肌肉损伤的资料,损伤后的前7天,一般是炎症和早期修复阶段,都建议使用冷敷。
所以,疫苗后的红肿,都用冷敷就行了,不用热敷。
如果敷了好几天还不好,那就就医看看,是否有其他问题。出现疼痛明显,或者活动受限时,一定要就诊了。
这个问题也比较常见,很多家长也会问,比如在大腿处,接种完五联疫苗后,摸着接种部位里面有个小硬结(hard lump)。
这个硬结其实是脂肪坏死,在接种的时候,针头插入肌肉的过程中,损伤了附近的脂肪导致的。
这个对身体没有影响,在6-8周的时候能自行消退,不用做任何处理。
来源:儿科医生孔令凯
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