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刚刚！一院长投案自首

2020-09-08作者：壹声热点

医院动态

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有时对错并不是一个多项选择题，而是一个单选题。

8月中旬，有患者反映，河南鹿邑县人民医院医生开处方后，指定患者到旁边便民药店拿药，而不是在医院的医药窗口拿药取药。

"河南广播电视台大参考"记者在鹿邑县人民医院多个科室发现，该院就医流程简单，甚至不需要身份证。

患者就诊后，医生会在处方单上写下需要的药物，指定患者到楼下的便民药房取药。

记者在便民药房了解到，该药店不能刷医保卡和就诊卡，患者交完费后，药店工作人员会把处方单收走，把药品和一张小票交给患者。

据悉，来该药店拿药的患者几乎都是该院医生指定过来购买。购药患者普遍表示，便民药店药价太贵，是附近药店的两倍多，但由于医生开具的处方看不清药品名称，且会在患者拿完药之后再告知用药方法，因此患者只能来指定药店购药。而医院的门诊药房与之形成鲜明对比，拿药的患者只有寥寥数人。记者走访医院附近一些药店发现，完全相同的药，便民药店要比其他药店贵一倍多。

面对质疑，医院药剂科科长表示,便民药店并和医院没有合作，至于药店为什么开在医院内部，自己也不太清楚。

该院医生告诉记者，便民药店属于医院，但事实上，便民药店发票上销售方名称却是鹿邑县惠民大药房有限公司。

鹿邑县卫生健康委员会工作人员调查后表示：便民药店并不属于医院，而是鹿邑县一个医药配送公司开的药店。

经过初步调查，鹿邑县卫生健康委员会工作人员作出以下回应：

首先会按照程序对药店进行停业整顿，并组织食药监局等相关部门核查医院资质；

第二，相关部门会继续调查便民药店跟医院之间的关系；

第三，查清医生开药有没有提成；第四，调查清楚这些药品是否为基药，医院是否有储备。

鹿邑县卫生健康委员会工作人员表示：如果医院有药物储备，就不应该让病人去药店拿药。对此情况，将会一查到底！调查医院和药店是否有关系？医生有没有提成？如果医生跟药店有经济来往，会严肃处理，移交相关执法部门。

视频来自河南广播电视台

而据最新消息，大河报记者刚刚获悉，鹿邑县人民医院党委副书记、院长李涛涉嫌严重违纪违法，主动投案，经周口市纪委监委指定管辖，目前正接受川汇区纪委监委纪律审查和监察调查。

据公开资料显示：李涛，男，汉族，1964年8月出生，鹿邑县人，在职研究生学历，1976年7月参加工作，1991年4月加入中国共产党。

1976.07—1978.12 鹿邑饭店职工;

1978.12—1983.07 河南省中医学徒班中医内科专业学习;

1983.07—1983.08 毕业待分配;

1983.08—1995.12 鹿邑县卫校医师;

1995.12—1996.01 鹿邑县卫校校长;

1996.01—2002.01 鹿邑县卫生局党组成员、副局长;

2002.01—2008.02 鹿邑县药品监督管理局党组书记、局长(其间：2001.03—2004.01在中共中央党校法学理论专业在职研究生班学习);

2008.02—2012.12 鹿邑县食品药品监督管理局党组书记、局长；

2012.12—2013.08 鹿邑县人民医院院长；

2013.08—2016.04 鹿邑县人民医院党委书记、院长；

2016.04— 鹿邑县人民医院党委副书记、院长。

目前，并不知道鹿邑县人民医院院长李涛被查，是否因医生院外荐药而起，还是另有原因。但是因医生院外荐药而导致医疗机构负责人受处理并不少见。

2017年9月，武汉市新洲区妇幼保健院一位医生推荐患者到指定药店买药被处以党内严重警告、行政记过、暂停执业半年。同时，其所在妇幼保健院原院长、书记陶某友也受到严肃处理。

根据《处方管理办法》，实际上并不反对处方外流。办法明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。2016年，国家发改委发布了《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》，其重点就是，鼓励医疗机构处方外延并要求医疗机构主动向患者提供处方。

但是，虽然国家鼓励处方外流，可对药品的推荐有着三项明确规定：

一、只能推荐药品的通用名；

二、不得推荐具体厂家的药品；

三、不得指定具体药店。

也就是说，不能利益性院外荐药，这是一个对与错的分水岭。

但是，说句实话，有时对错并不是一个多项选择题，而是一个单选题。

一般来说，医生让患者去外面药店买药，主要基于以下几种情况：

第一、医院的确没有这药。为啥没有？可能中标的医药公司没有货，或者恰好库房报计划晚了药没有及时送到，或者这药太便宜了没有公司生产，医药公司也就无法调货。或者医院欠医药公司药款太多，人家要干不干了，等等。

第二、患者疾病需要某种药，但是医生这月药占比已经超了，如果再加上这药又有些贵，那只能让患者自己去外面买。

第三、这种病比较少见，患者需要的药虽然不贵，但是用量少，许多医院都有规定谁申请进的药谁自己要保证用完。所以胆小的医生干脆就让患者自己去药店买。另外，有时候这药医院虽然有，但是国产的，对于经济条件好的患者，某药店有这个药进口的，疗效要好一些，医生就推荐患者院外去买。

第四、就是医保问题，医生开药原则上不能超过三天，否则医保查到就会扣钱。许多患者舍近求远长途跋涉来的，想开一个月的药，咋办？只能让患者自己到外面药店去买了！另外，医保只认第一诊断，就是入院时最主要的疾病！换句话说，如果一个人同时几个病住院，搞不好其他疾病的用药，医保就不给你报了！医院是事前垫付的，然后是医保与医院定期结算，医保会挨个查，绝大多数都不会报全了给医院，这就会造成医院每年都要倒贴钱给病人，结果医生只能让患者自费自己到外面药房去买了。

诸如这些原因，对医生院外荐药的处理，一定要慎之又慎医生难当，好人难做。

近年来，国家层面也对于违规院外荐药加大打击力度。日前，国家卫生健康委下发《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》，对医疗机构从业人员收取回扣等行为进行专项治理，其中提到，重点检查医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或者购买医药产品等收取提成的行为。所以，无

来源：江淮医学

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