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安徽省利辛县住院儿童六种呼吸道病原体的临床与流行病学特征（2024-2025年）

2026-10-26 作者：Monohy资讯

背景与目的

急性呼吸道感染（ARIs）是全球儿科就诊的主要原因之一，5岁以下儿童尤为高发，幼儿平均每年经历3-6次呼吸道感染，反复发作不仅影响儿童的日常生活与学业，也给家长带来较大的心理负担。

ARIs的主要病原体因年龄而异：婴幼儿以鼻病毒、流感病毒、腺病毒和RSV为主，年龄较大的儿童则更多由肺炎支原体引起。各病原体所致ARIs临床表现相似，但病程、严重程度及预后存在显著差异。因此，及时的病原体鉴定有助于精准治疗、减少抗生素滥用，并缓解患儿及家长的焦虑。

值得关注的是，2019-2021年中国严格的新型冠状病毒防控措施大幅减少了病原体传播，导致儿童积累“免疫债务”。2022年防控放开后，呼吸道感染出现大规模反弹，2023年更发生了持续性肺炎支原体暴发，偏离历史流行规律。基于此，本研究旨在调查2024-2025年利辛县ARIs相关病原体的流行趋势与临床特征，为当地疾病防控提供参考依据。

研究方法

研究类型：回顾性队列研究
时间跨度：2024年2月-2025年8月
地点：利辛县人民医院儿科
纳入标准：<15岁，有呼吸道症状，诊断为支气管炎/肺炎/发热性感染
排除标准：非呼吸道感染、院内获得性感染
分层变量：性别、年龄组（婴儿<1岁、幼儿1-3岁、学龄前4-6岁、学龄7-15岁）、入院月份

检测方法与病原体范围

检测方法：PCR（聚合酶链反应）
检测试剂：六项呼吸道病原体检测试剂盒（腺病毒、甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体）
标本类型：鼻咽拭子

检测结果

总样本量：3,955份标本，总阳性率：1,255/3,955（31.7%）

各年龄组阳性率如下：婴儿期315/1,112（28.33%）、幼儿期433/1,440（30.07%）、学龄前期337/833（40.46%）、学龄期170/570（29.82%）。阳性率在各年龄组间差异有统计学意义（χ²=38.012，P<0.001）。

性别间阳性率无差异：男性31.16% vs 女性32.62%（P=0.337）

六种病原体总体检出率

各病原体临床特征汇总表

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各病原体流行特点与临床表现

腺病毒

2024年春夏季高发（与既往冬春季高峰不同），2025年仅散发
主要集中于1-6岁，婴儿期低（可能与母源性抗体有关）
主要表现：高热（81.3%）、咳嗽（43.53%），重症并发症罕见
治疗：无特异性抗病毒药物，支持治疗为主

甲型流感

冬春季流行（12月-3月），与既往规律一致
各年龄组住院率无显著差异（P=0.647）
主要表现：发热（83.77%）、咳嗽（47.0%）
热性惊厥：6.29%（六种病原体中最高）
重症并发症（暴发性心肌炎、坏死性脑病）：本研究未见
治疗：奥司他韦/巴洛沙韦，症状出现24小时内给药效果最佳

呼吸道合胞病毒

冬春季大规模暴发（2-4月、12月-4月），两年规律相似
主要影响 <3岁儿童（90.81%），婴儿期最高（53.31%）
主要表现：咳嗽（90.8%）、喘息（27.57%，六种病原体中最高）
重症：阵发性咳嗽、呼吸困难、发绀、呼吸衰竭
治疗：无特异性抗病毒治疗，支持治疗为主（呼吸支持）
长期影响：可导致反复喘息，增加未来哮喘风险

肺炎支原体

学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎的主要病原体，无明显季节性
与年龄显著相关（P<0.001）：婴儿期最低（7.41%），1岁后逐渐增加
原因：免疫反应介导肺损伤，年龄越大免疫反应越强；母源性抗体保护婴幼儿
主要表现：发热（73.5%）、咳嗽（92.6%），部分喘息（9.52%）
治疗：大环内酯类耐药率高，可考虑氟喹诺酮类或四环素类；重症可用糖皮质激素

副流感病毒

分4种血清型，各型季节性不同（HPIV-3冬春、HPIV-1夏季、HPIV-4冬季、HPIV-2全年）
全年散发，无明显流行趋势
可能原因：相比流感病毒、腺病毒、RSV，副流感病毒毒力较弱、传播能力较低

小结

本研究提供了儿童呼吸道感染暴发主要发生于冬季的证据，流行病学规律与新冠感染前基本一致，提示可考虑早期接种疫苗和非药物预防措施以降低ARIs发病率。

将当地流行病学监测数据与患儿临床表现相结合，可作出早期推定性病因学诊断，从而促进及时的治疗决策，并指导有针对性的公共卫生预防策略。

专家简介

许存欣 医师

安徽中科庚玖医院

副主任医师
安徽中科庚玖医院儿科主任
原安医大一附院北区新生儿科主任
曾在香港玛丽医院进修学习
就业经历：
先后就职于安徽省儿童医院、香港大学深圳医院
社会任职：
中国医药教育协会早产儿管理分会委员
安徽省医师协会儿科分会青年委员
安徽省医学会罕见病学会委员
安徽省妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会常委
专业擅长：
从事儿科工作近20年，基于循证医学理念，对于新生儿及儿童常见疾病和健康问题，具有丰富的临床经验。

参考文献

Xu, Tong, Xiaolei Wu, and Fang Lin. "Clinical and epidemiological profiles of six respiratory pathogens in hospitalized children in Lixin County, Anhui, China (2024–2025)." Frontiers in Pediatrics 14 (2026): 1918213.

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