壹生资讯-检验师一眼看出患者心梗之后，差点又“扔掉了”

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2018-05-24作者：论坛报心血管资讯

冠心病心肌病

青年时报讯，5月10日上午8点55分，浙医二院忙碌的急诊检验室里，一位年轻的男性患者捂着胸口到抽血窗口做抽血检验。

检验科严碧勇正好当班，在为这个患者抽血时，“根据患者当时的描述，半夜起就有胸闷、胸部疼痛症状，并不断加重。”严碧勇回忆，除了患者的描述，他同时还发现这位男子表情痛苦，神色紧张。

严碧勇当时的第一反应是：患者有心梗的可能。

然而，患者的检验单是在普通门诊开的，他误打误撞来到了急诊检验室，按正常流程须要到门诊抽血中心采血，将标本送至门诊生化室检测，须要3个小时才能出具检验报告。

严碧勇说，如果患者真的是心梗，这么长的等待时间就会耽误患者的治疗。

他当机立断，启用急诊绿色通道流程对该标本优先检测，仅用20分钟就完成了该样本的检测。严碧勇说，早上9点20分检测结果出来了，与预想的一样，患者肌钙蛋白-T升高，再结合表现症状确定患者心梗了！

看到这个结果，检验科同事第一时间将“危急值”报告给门诊办公室，告知病人姓名、病员号、危急值结果。门诊办公室同事在重复这些信息后，立即把信息转达给开单门诊医生与患者本人。

之后，急诊医生复查血标本，患者的“危急值”继续增高，还不到11点的时候，护士就已经发来消息：病人已经送至导管室手术治疗了。“

你是不是觉的检验师很了不起？

我也这么认为。

不过这位检验师在初始的机警以后，随后采取的处置流程是：

1.加快检验进程，快速获得结果。

2.通知门诊办。

3.门诊办再通知患者和门诊医生。

4.患者被送到急诊科。

5.联系导管室手术，此时时间接近11点。

从抽血时可疑心梗到送往导管室，间隔120分钟。

而更合理的处置是：检验师可疑心梗，直接呼叫急诊科，同时加快检验，急诊医生通过症状和心电图就可能诊断心梗，就能早期介入手术治疗，这个时间在30-60分钟内就能完成。

这才是浙医二院该有的水准。

在门诊医生漏掉可疑心梗之后，被检验师捡到了，但即使被当做心梗捡到了，患者也是差点被低效的处置流程给葬送了。

医院应该反思患者所经过的医疗程序，吸取教训，进一步优化可疑心梗的救治流程，而不应该为检验师一时的机灵而沾沾自喜。

作者：夜鹰

来源：急诊夜鹰

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