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免疫联合内分泌治疗在HR+乳腺癌患者治疗中的更多突破

2024-08-03作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特遵义医科大学附属医院的李涛浪教授带来解读。

内分泌治疗在HR阳性乳腺癌中的作用
内分泌治疗是针对激素受体阳性（HR+）乳腺癌患者的标准治疗方法之一。该治疗通过调节患者体内的雌激素水平或阻断雌激素与肿瘤细胞的相互作用，有效抑制肿瘤的生长和扩散。内分泌治疗药物，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和他莫昔芬，已经成为治疗HR+乳腺癌的基石。然而，尽管取得了一定的疗效，部分患者仍会出现疾病的进展和复发，这提示我们需要探索新的治疗策略。
免疫治疗在乳腺癌治疗中的潜力
免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活和增强患者自身免疫细胞来识别和攻击癌细胞。与传统的化疗和内分泌治疗不同，免疫治疗具有潜在的长期疗效和较低的耐药性。在乳腺癌治疗中，免疫治疗尤其受到关注，因为它能够为那些对传统治疗无效的患者提供新的治疗选择。
内分泌治疗与免疫治疗的联合应用
基础研究表明，CDK4/6抑制剂不仅可以抑制肿瘤细胞的增殖，还可以增强抗肿瘤的免疫反应，与免疫检查点抑制剂具有协同作用。在HR阳性乳腺癌的前瞻性研究中，联合使用CDK4/6抑制剂和内分泌治疗，能够显著降低循环调节的T细胞和髓源性抑制细胞的频率，同时增加CD4阳性的T淋巴细胞和抗肿瘤的CD8阳性的T细胞频率，显示出联合治疗的潜力。
CDK4/6抑制剂联合免疫治疗的临床研究进展
最近发表在《GCO》杂志上的PASS研究显示，对于接受过CDK4/6抑制剂治疗而进展的晚期HR阳性乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂联合免疫治疗以及内分泌氟维司群治疗，能够获得很好的中位无进展生存期（PFS）达到8.5个月，以及良好的总生存期（OS）42.5个月。这一研究结果与术前应用免疫抑制剂帕博利珠单抗联合化疗带来的效应相呼应，表明免疫联合内分泌治疗在HR阳性乳腺癌治疗中具有潜在的突破点。
未来研究方向与挑战
尽管免疫联合内分泌治疗在HR阳性乳腺癌治疗中显示出了希望，但仍需要进一步的探索和研究。未来的研究需要确定最佳的预测性生物标志物，以验证和支持这种联合治疗策略在临床实践中的应用。此外，还需要对不同患者群体的治疗效果进行深入分析，以优化治疗方案，实现个性化治疗，为HR阳性乳腺癌患者带来更全面、更有效的治疗方法。

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