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为了指导并规范临床医生对黑色素瘤的全身治疗,ASCO专家组对已发表的皮肤及非皮肤黑色素瘤全身疗法相关文献进行汇总,给出以下推荐建议。
在辅助治疗中,对于可切除的ⅢA / B / C / D期BRAF野生型皮肤黑色素瘤患者,应给与纳武利尤单抗或帕博利珠单抗,对BRAF突变型患者则给予两药之一或dabrafenib与trametinib联用。对于皮肤黑色素瘤患者,尚无法给出是否应给予新辅助疗法的相关建议。对于无法切除的或转移性BRAF野生型皮肤黑色素瘤患者,应给予伊匹木单抗联合纳武利尤单抗、单用纳武利尤单抗或单用帕博利珠单抗,而BRAF突变型则应给予以上三种方案或BRAF / MEK抑制剂联合,例如dabrafenib/trametinib、encorafenib/binimetinib或vemurafenib/cobimetinib。粘膜黑色素瘤患者可以参照皮肤黑色素瘤相关疗法。对于葡萄膜黑色素瘤,尚无发给出是否应给予特异性治疗的相关建议。
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