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【规范诊疗,寓教于赛】星火计划—2018心内科临床全能挑战赛开启基层规范化诊疗新征程!

2018-11-05作者:医学论坛报明华会议
冠心病心肌病

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项目背景:中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出,建设健康中国的核心是以人民健康为中心,坚持以基层为重点。李克强总理在2016年国务院常务会议上也指出,“保基本”、“强基层”是医改的重点,应该放在医改工作中更加突出的位置。2017年4月,国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)指出,要以提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,全面启动多种形式的医联体建设,三级公立医院要全部参与并发挥引领带动作用。

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求,中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司教育处、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县(市)医院管理分会的指导下,于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目(代称“星火计划”),旨在通过大城市、大医院医疗资源优势,利用线上线下平台,综合多种手段,走进基层,切实提升基层规范化诊疗水平,提高基层医院的医疗服务能力,造福患者。在心血管病防控领域,为了配合“星火计划”的宗旨要求,项目将于2018年,在全国10个区域开展“星火计划——2018心内科临床全能挑战赛”活动,计划召开15场区域赛、1场总决赛。希望通过项目,促进基层学术发展,共同推进我国基层诊疗的规范化,全面提升我国心血管病的防治水平。本次活动得到了上海绿谷制药有限公司的大力支持。

微信图片_20181105104117.jpg▲会议合影

9月12日下午,“星火计划2018心内全能挑战赛宁夏区域赛”在银川微凉的天气中火热开赛。

本场比赛荣幸地邀请到宁夏医科大学总医院贾绍斌教授担任会议主席,宁夏医科大学总医院马学平教授担任会议主持。

宁夏区域赛评委阵容豪华,分别邀请了宁夏医科大学总医院薛莉教授、石学宁教授,银川市第一人民医院陈芳教授,固原市人民医院胡守琪主任,吴忠市人民医院寇丽娜主任担任本次比赛的评审专家。

固原市人民医院张建钢副院长听说要在银川举办本次比赛时,特意表明愿意前往观摩支持,遂以特邀嘉宾的身份全程参与本次比赛。同时有来自宁夏地区的80余名心内科医生观察了比赛。

1.jpg▲会议主席:宁夏医科大学总医院贾绍斌教授担任

微信图片_20181105104024.jpg▲会议主持:宁夏医科大学总医院马学平教授

微信图片_20181105104031.jpg▲评委专家

比赛依托心内科临床学术内容,区域赛参赛选手共7位参加PK赛,采用“1*1”的模式。每组两位选手同时答题,每一次PK均选用一套独一无二的赛题(赛题范围为心血管病治疗领域,每套赛题共分为基础题3道、读图题2道、小病例解析1道)。最终将有2名选手进入终极PK赛,获胜者为区域赛冠军,并晋级全国总决赛。 

微信图片_20181105104036.jpg▲参赛选手

会议在主席贾绍斌教授的介绍中开幕,他以热烈语言,系统地介绍了星火计划的背景,并祝大会能够圆满成功。正式比赛在主持人马学平教授专业的赛制介绍中开场,7位选手依次上台抽签,现场进行分组结束后随即展开了精彩的角逐。由于赛题全部来自于全国抽调的各基层单位,因此均为临床真实案例,这让比赛与临床实际结合度很高,同时也赋予了更多的讨论话题。

比赛伊始,与会的评委们纷纷表示,比赛本身并不是最重要的,重要的是通过比赛分析分析基层的学术短板,寻找自我提升的契机,从而树立规范化诊治的整体目标。在此期间,因宁夏回族自治区适逢建区60周年大庆,会议主席贾绍斌教授是周年庆医疗组重要成员,在当日下午会议中间去医院参加院方会议。本以为他不会再回到会场,可时隔半小时后,他急匆匆地返回了比赛现场,他回来第一句话就是:“最然我在医院开会,但我的心却一直在赛场”。这也使得接下来的比赛气氛更加热烈。

比赛过程紧张波动,扣人心弦,各参赛选手展现了较强的临床基本功能力和缜密的临床思维能力。评审专家也就赛题及选手回答情况进行了精彩的分析和点评。

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这种“寓教于赛”的活动形式,让选手及在场医生在不同的角度学到了有用的临床经验和诊断思维,会后来自固原市人民医院的选手马巧红医生专门表示:“这种活动真的很有意义,病例都特别典型,即检验了临床医生的知识储备,又让我们巩固了临床知识,并学到了很多前沿性知识及少见病例!真心希望也能办到固原!”

在PK赛第一轮第一组结束后,因同时在宁夏建区60周年大庆中担任医疗组成员的马学平教授、薛莉教授需到医院“医疗保障小组”会议中签到,利用这个间隙,宁夏医科大学总医院的王竟靖教授带来关于《冠心病诊疗探索新焦点》的讲座,强调对于冠心病/缺血性心脏病的认识应是包括冠脉小血管病变和心肌微循环障碍在内的心肌缺血,心肌缺血绝不仅仅决定于大中冠脉血管狭窄,更关键的是最终决定于心肌微循环和代谢状态。

冠脉微循环障碍(CMD)是导致冠心病的基本机制,并且会增加患者心血管不良事件的发生风险。冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease,CMVD)在临床实践中涉及的患者人群广泛,临床上正确识别CMVD,并积极改善冠脉微血管功能对病人意义重大。PCI要以恢复心肌灌注为目的,而不是仅仅大血管开通为目的,整个PCI围手术期(术前、术中、术后)都要重视心肌微循环保护。 

微信图片_20181105104042.jpg▲宁夏医科大学总医院的王竟靖教授分享《冠心病诊疗探索新焦点》

专题讲座结束后,主持人马学平教授及评委薛莉教授返回会场,比赛继续进行。经过两轮激烈比赛,来自宁夏自治区第五人民医院的周军医生,银川市第一人民医院的黎爱峰医生双双进入终极决赛。

微信图片_20181105104048.jpg最终在5位评委的严格评审下,“星火计划2018心内全能挑战赛宁夏区域赛”冠军花落银川市第一人民医院的黎爱峰医生,成功晋级全国总决赛。

微信图片_20181105104052.jpg贾院长为银川市第一人民医院黎爱峰医生颁奖

最后,比赛在与会专家组语重心长赋予勉励、内涵深刻的学术总结中结束,专家组对比赛形式及学术内容提出了建议和指导,并热情地赞扬了当代青年医生积极进取、奋发向上、勇于担当的时代精神,同时对心内临床的规范化诊疗提出了指导意见,指出服务能力的提升重在医生学术能力与临床思维能力的整体提升,通过此次比赛我们看到了年轻医生的希望,希望通过此次活动能够让更多的医生得到帮助,最终造福患者。

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▲会议现场

【链接】

中国医学论坛报项目平台于2015年全面启动,致力于打造适合医师的专业平台,提供临床解决方案,倡导学术争鸣。项目形式包括国际交流研讨会、高端圆桌会、临床技能培训、科研能力培训、临床思维培训等。项目平台希望通过一系列活动,建立有特色的学术交流,落脚临床问题,使得临床医师能充分阐述观点、答疑解惑、寓教于乐,在分享与协作中促进医师共成长。(文轩)

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